Риск вывиха тазобедренного сустава среди пациентов с патологией позвоночника значительно выше?
Исследователи установили, что различия в ориентации таза у пациентов, перенесших спондилодез позвоночника, могут увеличить риск вывиха после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Исследование «Спондилодез пояснично-крестцового отдела увеличивает риск вывиха при эндопротезировании тазобедренного сустава», было опубликовано в выпуске The Bone & Joint Journal от 31 января 2019 года.
Соавтор работы Мэтью Абдель, профессор ортопедии Медицинском колледже клиники Майо, рассказал о целях и результатах своего исследования в OTW: «Вывих после эндопротезирования тазобедренного сустава является серьезной и неприятной проблемой как для пациента, так и для хирурга. Многочисленные серии исследований показали распространенность проблемы в 2-4% случаев, но некоторые недавние данные показывают, что современная распространенность вывиха в 5-10 раз выше у пациентов с патологией позвоночника, которые приводят к скованности и/или значительный наклону таза».
«Таким образом, мы были заинтересованы в анализе данных Mayo Clinic Total Joint Registry, чтобы определить, как различия в ориентации таза у пациентов со сращением позвоночника могут повысить риск вывиха после эндопротезирования тазобедренного сустава. В частности, это была наша гипотеза, что у пациентов со сращением с крестцом был самый высокий риск вывиха тазобедренного сустава».
«Мы идентифицировали 84 пациента (97 THA) в период между 1998 и 2015 годами, которые перенесли спондилодез позвоночника до эндопротезирования. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от протяженности спондилодеза и от того, был ли задействован в сращении крестец».
Доктор Абдель прокомментировал OTW:
«Мы действительно обнаружили, что спондилодез пояснично-крестцового отдела позвоночника до замены тазобедренного сустава увеличивал риск вывиха в течение первых шести месяцев. Сращения с участием крестца с множественными уровнями поражения поясницы заметно повышают риск послеоперационного вывиха по сравнению с контрольной группой и другими поясничными сращениями. Таким образом, хирурги могут рассматривать конструкции с двойной подвижностью в группе пациентов высокого риска».
