femur-2527984_640

 Бедренная кость одна из самых больших и прочных костей в организме человека. Бедренная кость – это кость между тазобедренным и коленным суставами. Поскольку эта кость довольно прочная, для ее перелома требуется приложение довольно значительного усилия.

Причины

Бедренная кость невероятно прочная – для ее перелома необходимо, чтобы с костью изначально было что-то не так, либо чтобы было приложено значительное усилие.

У пациентов с нормальной прочностью костного вещества наиболее частыми причинами переломов являются:

  • Автомобильные катастрофы
  • Падение с высоты

Кость может быть также ослаблена вследствие остеопороза, опухоли или инфекции. Эти состояния также могут приводить к возникновению так называемых патологических переломов. Примером таких переломов является перелом у пациента, принимающего препараты бифосфанатов для лечения остеопороза.

a00377f01

Переломы бедренной кости в целом разделяются на три типа:

Проксимальные переломы бедренной кости

Проксимальные переломы бедренной кости, или просто переломы бедренной кости, затрагивают область верхней трети этой кости, прямо в области тазобедренного сустава. Эти переломы, в свою очередь, подразделяются на подтипы:

  • Переломы тазовых костей
  • Переломы шейки бедра

Переломы тела бедренной кости

Переломы тела (диафиза) бедренной кости – серьезная травма, возникающая при автомобильных авариях или падений со значительной высоты.

Довольно часто такие переломы являются не изолированной, а сочетанной травмой.

Лечение такого типа перелома чаще всего оперативное. Наиболее распространенный метод – введение металлического стержня внутрь кости. Эта манипуляция позволяет воссоединить два конца кости, при этом стержень фиксируется при помощи винтов над и под областью перелома.

Интрамедуллярный стержень чаще всего остается в кости на протяжении всей жизни пациента, но может быть удален, если причиняет боль или другие неудобства.

Другие менее распространенные способы лечения перелома бедренной кости включают применение пластины или аппарата внешней фиксации. Эти варианты лечения рассматриваются, если интрамедуллярный стержень не может быть применен по каким-либо причинам.

Надмыщелковый перелом бедренной кости

Надмыщелковый перелом бедренной кости – нестандартный вариант повреждения, локализирующейся над коленным суставом. Эти переломы часто затрагивают хрящевые структуры коленного сустава и лечение должно планироваться с учетом этого. Пациенты, перенесшие надмыщелковый перелом бедренной кости, часто попадают в группу риска по развитию артрита коленного сустава позднее.

Надмыщелковый перелом бедренной кости наиболее часто встречается у пациентов с тяжелым остеопорозом и у пациентов, ранее перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. У этих пациентов прочность кости сразу над коленным суставом может быть меньше, чем обычно, что создает предрасположенность к переломам.

Лечение надмыщелкового перелома бедренной кости разнится в зависимости от множества факторов и может проходить с использованием корсета, гипса, аппарата внешней фиксации, пластины, винтов или интрамедуллярного стержня. Существует различные типы таких переломов, и в каждом конкретном случае есть предпочтительный метод лечения.

Лечение

Лечение переломов бедренной кости разнится в зависимости от локализации и типа перелома, а также индивидуальных особенностей пациента. При этом перелом бедренной кости – почти всегда состояние, требующее немедленной оценки и лечение в условиях клиники.

Источники:
Albert MJ. “Supracondylar Fractures of the Femur” J Am Acad Orthop Surg. 1997 May;5(3):163-171.Gwathmey FW, Jones-Quaidoo SM, Kahler D, Hurwitz S, Cui Q. “Distal Femoral Fractures: Current Concepts” J Am Acad Orthop Surg. 2010 Oct;18(10):597-607.

Оригинал статьи

Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости

ZNN CM

Бесконтактный мостовидный остеосинтез бедра

ncb_polyaxial_locking_plate_system_hero_1

28Ноя 2016

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава Независимо от того, решились ли вы уже на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава или только изучаете вопрос, информация ниже поможет вам понять преимущества и лимитирующие факторы этой операции. В этой статье рассказывается, как работает тазобедренный сустав в норме, что вызывает боль, чего ожидать от операции эндопротезирования и какие упражнения помогут […]

22Ноя 2016

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов. Боль, отёк и ограничение подвижности – начальные симптомы артрита. Любой сустав может быть вовлечён в процесс, но чаще всего это – коленный суставы. Артрит коленного сустава осложняет множество действий, в частности ходьбу и подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезных ограничений в жизненной активности […]

16Ноя 2016

Что общего между художником Адрианом Баккером и Кунсткамерой? Их связывают голландский анатом Фредерик Рюйш и русский царь Пётр I   “Урок анатомии Фредерика Рюйша”, Адриан Баккер 1670 г. источник фото – Wikipedia В 1670 году по заказу голландской Гильдии Хирургов художником Адрианом Баккером была написана картина “Урок анатомии Фредерика Рюйша”. Гильдия заработала 255 гульденов выручки […]

11Ноя 2016

  Оперативное лечение пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника облегчает боль во время занятий сексом.   Результаты данного исследования установили, что оперативное лечение облегчило боль у пациентов с спинальным стенозом или дегенеративным спондилолистезом, ведущих половую жизнь.. Ученые проанализировали демографические, оперативные и послеоперационные данные 1,235 пациентов из исследования Spine Outcomes Research Trial, которые страдали спинальным стенозом или […]

08Ноя 2016

Упражнения как средство борьбы с депрессией Упражнения могут быть эффективным средством лечения и профилактики развития депрессии, согласно результатам трех проведенных исследований. Аудитория исследований составила более миллиона мужчин и женщин, и результаты уверенно утверждают, что регулярные физические упражнения изменяют наше тело и работу мозга, помогая противостоять депрессии и негативным эмоциям. Взаимосвязь между уровнем физической активности и […]

03Ноя 2016

Люмбарный стеноз – заболевание, в основе которого лежит уменьшение размера позвоночного канала Результаты при использовании межостистых имплантов и декомпрессии при люмбарном спинальном стенозе схожи. Введение отдельно стоящего чрескожного межспинального имплантата безопасно и показывает результаты, схожие с выполнением хирургической декомпрессии у пациентов с дегенеративным люмбарным спинальным стенозом с преходящими неврологическими нарушениями, согласно данным исследования, представленного на […]