После операции по замене сустава Ваш врач посоветует Вам начать двигаться относительно быстро. Упражнения увеличивают кровоток и кровообращение по всему суставу, что позволит Вам успешно восстановиться. Сначала Вы можете ощущать дискомфорт, но с течением времени эти упражнения помогут уменьшить боль и ускорить Ваше выздоровление.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ключом к эффективной реабилитации после замены сустава является сосредоточенность на вашей программе упражнений. Во время фазы физиотерапии Вы восстановите движение, работоспособность, силу и равновесие. Вы будете переходить к более сложным упражнениям по мере того, как восстановите свою силу и диапазон движений.
Очень важно, чтобы на протяжении всего процесса восстановления Вы не забывали двигаться медленно, чтобы не повредить установленный сустав. Со временем Вы начнете восстанавливать свои силы. Если в любое время Вы испытываете боль в колене или в тазобедренном суставе, помимо общей боли после оперативного вмешательства, то следует остановиться и перестать выполнять упражнение.
Во время выздоровления следуйте инструкциям своего врача-ортопеда и своего терапевта.
Послеоперационные упражнения
Вскоре после эндопротезирования Ваш врач, как правило, проинструктирует Вас, как выполнять простые упражнения. Это может произойти еще на этапе госпитализации после операции. Сокращение мышц в ноге может показаться вполне естественным и простым, но после замены сустава эти упражнения помогут вашему телу снова функционировать как обычно. Смысл этих упражнений заключается в увеличении кровотока к ногам, что уменьшает отеки и помогает выздоровлению.
Перечисленные ниже упражнения эффективны как для операции по замене коленного сустава, так и для операции по замене тазобедренного сустава
- Подъем голени. Лягте на пол или на ровную поверхность, положите под лодыжку свернутое полотенце. Прижмите лодыжку к полотенцу. Вы заметите, что Ваше колено выпрямится и слегка приподнимется над поверхностью, на которой вы лежите. Избегайте резких движений, старайтесь удерживать выпрямленное положение в течение пяти секунд. Расслабьте ногу. Повторите это движение 10 раз.
- Сокращение мышц колена. Лягте на спину и согните ноги в коленях под углом 10-15градусов, поставив ноги на пол. Держа ноги неподвижно, прижмите пятки к полу. Это движение заставит ваши мышцы колена сокращаться. Задержитесь на пять секунд. Расслабьтесь и повторите это движение 10 раз.
Упражнение для голеностопного сустава: Лягте на пол на спину. Согните стопу вперед и назад, затем опустите пальцы ног. Это упражнение увеличит кровоток в ноге, что уменьшит отеки и будет способствовать заживлению.
Ходьба
Вскоре после операции Вам порекомендуют начать делать медленно по несколько шагов. Ходьба- лучшая терапия после эндопротезирования.
Доктор Фабио Орозко, всемирно признанный, хирург-ортопед Rothman Orthopedics и доцент кафедры ортопедической хирургии в университетской больнице Томаса Джефферсона, следит за тем, чтобы его пациенты начали двигаться как можно скорее. Он говорит: «После операции пациентам с эндопротезированием тазобедренного сустава рекомендуется ходить. Пациенты начинают ходить в день операции. Большинство пациентов начинают ходить с ходунками или тростью». Он также подчеркивает важность правильного использования этих вспомогательных устройств. «Важно не размещать весь свой вес на вспомогательных устройствах, а использовать их для стабильности и безопасности. Я рекомендую своим пациентам переходить на трость после первой или второй недели после операции, а затем ходить самостоятельно. Это поможет выровнять тело и пациент будет передвигаться с нормальной походкой».
Ваш терапевт или лечащий врач поможет Вам, когда Вы снова встанете на ноги, чтобы стабилизировать Вас и избежать несчастных случаев. Продолжая практиковать ходьбу, Вы постепенно сможете увеличивать нагрузку на ногу и впоследствии отказаться от трости или ходунков.
После нескольких дней ходьбы, когда Вы уже увереннее будете чувствовать себя на ногах, выйдите на улицу и увеличьте расстояние, которое вы преодолеваете. Это не только поможет вам на пути к выздоровлению, но и поможет воспрять духом после реабилитации.
Подъемы по лестнице
Когда пару дней подряд Вы почувствуете себя комфортно во время ходьбы, нужно будет перейти к подъемам. «Степпинг» очень полезен для увеличения гибкости и прочности коленного или тазобедренного сустава после операции. Важно помнить, что необходимо делать только один шаг за раз. Первые несколько раз используйте опору — трость или костыль, а также убедитесь, что Ваш друг или член семьи будет помогать поддерживать Вас во время выполнения упражнения.
Не забывайте, что первый шаг нужно делать со здоровой, сильной ноги, и уже потом использовать оперированную ногу. Когда вам станет удобнее, вы можете начать держаться за перила, а не полагаться на трость или костыль.
После того, как вы успешно поднялись по лестнице, делая по одному шагу за раз, Вы можете попытаться медленно подниматься по ступенькам без остановки на каждой. Не пытайтесь подняться по ступенькам, которые превышают среднюю высоту, которая составляет около семи дюймов.
Упражнения на укрепление сустава
К настоящему времени Вы освоили первую фазу восстановления суставов. Новый сустав восстанавливает привычный диапазон движений и нормально функционирует. Но Ваш сустав все еще слаб и не может должным образом поддерживать Ваше тело. Чтобы это исправить, Вы перейдете к упражнениям, которые укрепят ваши суставы.
Доктор Орозко отмечает: «После замены коленного сустава внимание сосредоточено на ходьбе и переходе к самостоятельной передвижению. Эти упражнения остаются в программе. Тем не менее, нужно сместить акцент на сгибание и разгибание колена, растяжение».
Общее эмпирическое правило для укрепления коленного или тазобедренного сустава – это начинать выполнять упражнения через день, начиная с одного набора из 8-15 повторений. Когда Вы начнете чувствовать себя более комфортно, выполните несколько подходов, отдыхая 1-2минуты между ними. Двигайтесь медленно и контролируйте свои упражнения.
Если хотите, повторяйте каждое упражнение и на здоровой ноге, чтобы ваше тело было свободным и гибким.
Упражнения для колена
- Сгибание: стойте прямо и держитесь за перила, стол или ходунки, поднимите ногу и согните колено. Задержитесь на 5-10 секунд, затем выпрямите ногу. Повторите, пока Вы не устали или 10 раз.
- Сгибание колена с помощью лент: лежа на спине, оберните ленту или сложенное полотенце вокруг лодыжки оперированной ноги. Согните колено и держите ленту или полотенце в натяжении, чтобы увеличить изгиб. Задержитесь на 5-10 секунд. Повторяйте, пока не устанете.
Упражнения для тазобедренного сустава
- Отведение бедра: Встаньте прямо лицом к столу для баланса. Поднимите оперированную ногу в сторону, но только слегка. Убедитесь, что ваша нога находится на расстоянии около половины дюйма от пола. Повторите 10 раз. После того, как вы успешно выполнили это упражнение, попробуйте добавить эластичную ленту для большего сопротивления.
- Приседания: Встаньте прямо лицом к опоре или столу для баланса. Направьте пальцы ног вперед и опустите свой таз, сгибая колени, как будто вы сидите. Выпрямите колени и отдохните несколько секунд. Повторите этот упражнение 10 раз. Вы можете использовать стул для дополнительной опоры сзади.Не забывайте проявлять терпение по отношению к своему телу и не торопиться с процессом восстановления. Д-р Орозко отмечает: «Важно помнить, что больше не всегда лучше, и что исцеление требует времени. Операция по эндопротезированию сустава — это операция, которая требует участия пациента, реалистичных ожиданий и времени для достижения успешных результатов».
