Чего ожидать от полной замены тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава в последние годы становится все более распространенной в мире, особенно среди молодых людей. И ее популярность только растет. Недавнее исследование, проведенное Американской академией хирургов-ортопедов, показало, что общее количество эндопротезов тазобедренного сустава, как ожидается в США, достигнет 635 000 к 2030 году – рост составит 171%.
В то время как существует много терапевтических методов лечения и физиотерапии, доступных для пациентов, которые оказались очень эффективными, есть случаи, когда тазобедренный сустав слишком поврежден и должен быть заменен.
Благодаря новым достижениям в этой области пациенты могут ожидать более короткий период восстановления, меньше боли и меньше осложнений после операции. Но то, что операция по замене тазобедренного сустава становится более безопасной и распространенной, не означает, что это простая, незначительная процедура.
Если Вы или кто-то из Ваших близких планируют пройти операцию по замене тазобедренного сустава, важно подготовить себя: от предоперационного тестирования до дня операции, от периода восстановления, так и после него.

Здесь мы ответили на пять самых частых вопросов про эндопротезирование тазобедренного сустава.

1. Как мне подготовиться?

Перед операцией по замене тазобедренного сустава Ваш хирург проведет медицинский осмотр, чтобы определить, достаточно ли Вы здоровы, чтобы пройти операцию. Ваш хирург спросит о Вашей истории болезни и может заказать анализ крови, рентген и / или МРТ. Прием врача также даст Вам возможность задать любые вопросы, которые у Вас есть о процедуре, так что будьте готовы.

Ваш хирург будет тесно сотрудничать с другими лечащими врачами, такими как кардиолог, чтобы определить, какие лекарства будет необходимо прекратить принимать до операции, чтобы снизить риск осложнений и когда будет безопасно возобновить прием этих лекарств. Это может включать в себя отмену антикоагулянтов или добавок, как рыбий жир, перед операцией, так как эти лекарства замедляют способность организма к свертыванию крови, что может привести к увеличению риска кровопотери во время операции.

Перед операцией Вы должны договориться с другом, членом семьи или лицом, осуществляющим уход, чтобы он помог Вам восстановиться после возвращения из больницы. Вы также можете заранее подготовить свой дом, разместив часто используемые предметы в пределах досягаемости, и, переставить мебель, чтобы Вам было легче передвигаться с тростью или ходунками.

2. Чего мне ожидать в день операции?

Запланируйте госпитализацию (регистрацию) в больнице за несколько часов до операции. Перед процедурой Вам будет дан общий наркоз или ликворный блок, который «отключит» нижнюю часть Вашего тела.
Чтобы выполнить процедуру, которая обычно длится около часа, хирург сделает надрез на передней или боковой стороне бедра и удалит больную и поврежденную кость и хрящ из сустава, оставив только здоровую, неповрежденную кость. Затем хирург заменит поврежденные участки протезными деталями, обычно изготовленными из металла, керамики и пластика.

После операции анестезия займет около двух часов. Затем Вы будете переведены в больничную палату, где медицинский персонал будет следить за Вашим давлением, пульсом и потребностью в обезболивающих препаратах. Большинство пациентов начинают ходить в первый же день с тростью или ходунками, и им рекомендуется делать это под наблюдением, пока они находятся в больнице.

Однако помните, что не нужно делать слишком много движений сразу.

3. Какой период восстановления и как долго он продлится?

Большинство пациентов думают, что их пребывание в больнице продлится от 1 до 2 дней. На самом деле, многие могут пойти домой в тот же день. Если Ваше восстановление занимает больше времени, Вы можете быть переведены в реабилитационный центр до возвращения домой.

«Когда Вы вернетесь домой, имейте в виду, что чем больше вы будете следовать указаниям своего врача, тем быстрее Вы вылечитесь», — говорит Захери Д. Пост, хирург-ортопед Rothman Orthopaedic Institute, специализирующийся на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов и реконструкции. «Вас могут попросить отдохнуть или, возможно, пойти на физиотерапию или сделать определенные укрепляющие упражнения дома».

Перед тем, как покинуть больницу, Вы встретитесь с физиотерапевтом, который научит Вас делать упражнения для укрепления сил и подвижности. Очень важно оставаться активным в течение нескольких дней и недель после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы помочь Вам восстановиться и предотвратить образование тромбов. Вы должны выполнять от 10 до 15 минут упражнений несколько раз в день, каждый день, в течение примерно двух месяцев после операции, но лучшее упражнение для замены тазобедренного сустава – это ходьба. Лучше всего перейти к самостоятельной ходьбе, если Вы чувствуете себя уверенно, поскольку ходьба с помощью вспомогательных устройств может привести к нагрузке на запястья и спину.

Пациенты, перенесшие операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, подвержены повышенному риску образования тромбов в течение первого месяца после операции. Чтобы снизить риск, Ваш врач может также назначить разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, и попросит Вас поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионное белье, вставать и ходить каждый час.

4. Смогу ли я сделать все, что мог раньше, до проблем с бедром?

Исследования показывают, что почти 90% пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава чувствуют себя лучше и возобновляют нормальную жизнь в течение нескольких месяцев, а иногда даже недель после операции.
«Несмотря на то, что Вы почувствуете некоторый дискомфорт, отек и боль после операции, по мере заживления нового сустава и закрытия раны, главное преимущество процедуры состоит в том, что у вас должно быть резкое уменьшение боли в бедре и увеличение диапазона движения»,- говорит доктор Орозко. «После того как Вы выздоровеете, Вы будете готовы к активной жизни без боли».
Ваш врач поможет определить, когда можно возобновить нормальную активность. Обычно Вы можете вернуться на работу через 4-6 недель и возобновить вождение автомобиля через 1-4недели после операции или когда Вы больше не принимаете обезболивающие препараты.
Через 2-12 недель после операции Вам назначат повторное наблюдение у хирурга, чтобы убедиться, что Ваш сустав заживает правильно. Хотя к этому времени большинство людей может вернуться к своим обычным занятиям, полное восстановление может занять до 12 месяцев. Несмотря на то, что Ваш новый тазобедренный сустав может значительно уменьшить боль, которую вы чувствовали перед операцией, Вы, возможно, захотите избегать определенных видов спорта, таких как бег или баскетбол. Вместо этого эксперты рекомендуют такие виды деятельности, как плавание, игра в гольф, походы или катание на велосипеде.

5. Нужна ли замена бедра?

В конечном итоге Вам может понадобиться вторая замена тазобедренного сустава, если Вы перенесете эту операцию, когда Вы сравнительно молоды и активны. Тем не менее, инновации в материалах значительно сократили вероятность износа эндопротезиров тазобедренного сустава.

«Не так давно я бы сказал пациентам планировать использование эндопротеза в течение10–20лет», — говорит Фабио Р. Орозко. «Теперь я обычно говорю пациентам, что их тазобедренный сустав прослужит им всю оставшуюся жизнь. Пациентам в возрасте 50 лет обычно рекомендуют подождать, пока они не станут старше, прежде чем делать менять тазобедренный сустав. Теперь возраст — это лишь незначительный фактор».

Источник

 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *