Долгосрочные и краткосрочные риски повторной инфекции при эндопротезировании тазобедренного сустава

Исследователи клиники Майо сравнили долгосрочные и краткосрочные риски реинфекции и механического повреждения протеза при замене тазобедренного сустава, используя современный двухэтапный протокол.
Их исследование «Долгосрочные результаты двухэтапного протокола для перипротезной инфекции сустава после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на примере 164 тазобедренных суставов» опубликовано в издании Journal of Bone and Joint Surgery от 2 января 2019 года.
Доктор Мэтью П. Абдель, профессор Медицинского Колледжа клиники Майо, рассказывает OTW:
«Это исследование было новым, поскольку оно рассматривало долгосрочный риск повторной инфекции и риска механического повреждения, когда пациентам выполнялась двухэтапная артропластика по поводу перипротезной инфекции суставов (PJI) при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA)»
«Наша работа уникальна тем, что мы диагностировали пациентов с критериями инфекции опорно-двигательного аппарата, и стратифицировали их с помощью критерия McPherson и др. В результате был включен только индекс двухэтапной артропластики»
В своем исследовании ученые выделили 164 тазобедренных сустава (162 пациента) с инфекцией после тотальной замены тазобедренного сустава в период между 1991 и 2006 годами, которые проходили лечение по двухэтапному протоколу без предварительной обработки от перипротезной инфекции.
По словам исследователей, «совокупная частота рецидивов инфекции составила 10% через 1 год, 14% через 5 лет и 15% через 10 и 15 лет. 17 пациентов (11%) использовали супрессию антибиотиками (> 6 месяцев), причем у 7 (41%) из них была рецидивирующая инфекция во время последнего наблюдения. Использование хронической супрессии антибиотиками было ведущим фактором, способствующим возникновению повторной инфекции».
«Совокупная частота ревизий тазобедренного сустава составила 2,6% через 5 лет и 3,3% через 10 и 15 лет. Совокупная частота ревизий по всем причинам составила 15% через 5 лет и 16% через 10 и 15 лет. Дислокация была наиболее распространенным осложнением: у 20 пациентов (12%) были выявлены вывыхи. Средний балл по шкале Харриса улучшился с 52 баллов до введения спейсера до 70 баллов через 15 лет после реимплантации». Д-р Абдель резюмировал выводы, полученные благодаря исследованию: «Самые важные результаты заключались в том, что частота рецидивов инфекции за 15 лет составила 15% (и аналогична краткосрочным исследованиям), а нестабильность после реимплантации была обычным явлением. При этом риск длительного асептического расшатывания конструкции был
небольшим».

Источник 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *