На основании 45 000 клинических исследований, 82 клинических вопросов и 100 рекомендаций был создан самый полный обзор диагностики и лечения боли в пояснице. Совместными усилиями 11 сообществ врачей было создано руководство с рекомендациями, нацеленными на улучшение диагностики и лечения боли в пояснице. По данным Североамериканского общества по лечению позвоночника (NASS): «По сравнению с типичным руководством NASS с 400-600 результатами поиска в литературе и примерно 30 клиническими вопросами, в этом руководстве представлен больший охват данных, из когда-либо собранных.
Новая книга разделена на семь разделов:
• диагностика
• получение и интерпретация изображений
• медицинское и психологическое лечение
• физиотерапия и реабилитация
• инвазивные методы лечения
• хирургическое лечение
• стоимость затрат
Каждая рекомендация в руководстве получила оценку рабочей группы в зависимости от полезности имеющихся научных данных:
A = Рекомендуется
B = Предлагается к рассмотрению / может рекомендоваться
C = Может быть рассмотрено
I = Недостаточное или противоречивое доказательство
Представители NASS отметили: «Этот документ не представляет собой стандарт медицинской помощи и не предназначен для использования в качестве фиксированного протокола лечения. Он основан на систематическом обзоре фактических данных и отражает концепции лечения неспецифических болей в пояснице, которые можно найти в клинической литературе, доступной на февраль 2016 года».
Доктор Пол Мац, нейрохирург и сопредседатель Комитета по разработке руководств, основанных на фактических данных, сказал: «Важно правильно понимать критерии включения и исключения для этого руководства, чтобы правильно интерпретировать рекомендации. Это руководство ориентировано на лечения боли в поясничном отделе позвоночника». На вопрос о проблемах, связанных с разработкой руководства, доктор Скотт Крейнер, физиотерапевт и сопредседатель Комитета по разработке научно обоснованных рекомендаций NASS, а также директор Исследовательского совета NASS, сказал OTW: «Самая большая проблема связана с масштабами и объемом литературы, которую было необходимо пересмотреть для составления соответствующих рекомендаций.
Процесс осуществлялся исключительно добровольцами различных специальностей, позволило повысить своевременность выполнения руководящих указаний». Собранная информация будет полезна для хирургов-ортопедов, потому что не все пациенты с болью в спине являются потенциальными кандидатами на хирургическое вмешательство. Данное руководство содержит обоснованные рекомендации по целому ряду вариантов лечения у пациентов с болью в спине».
