Биомеханика динамической стабилизации.
Dynesys System
Dynesys Dynamic Stabilization System объединяет хирургический доступ традиционной жесткой транспедикулярной фиксации с динамической стабилизацией, используя гибкие материалы для стабилизации позвоночника и сохранения анатомических взаимоотношений.
Система состоит из трёх компонентов:
- титановые винты, для введения в тело позвонка
- полиуретановые спейсеры, предотвращающие переразгибание
- полимерный шнур, лимитирующий сгибание
Система устанавливается с натяжением, необходимым для динамического взаимодействия между компонентами.
Когда пациент сгибается, шнур (cord), неся функцию «стягивающей петли» (tension band), ограничивает сгибание
Сгибание
Когда пациент разгибается, головки винтов, взаимодействуют со спейсером, устойчивым к компрессии, но гибким настолько, чтобы ограничить переразгибание и сохранить необходимый объем движений в суставе.
Разгибание
Это создает «динамическую» стабильность, пока происходит слияние. Система поглощает и распределяет энергию, нагрузка распределяется между устройством и естественной анатомией позвоночника пациента.
Показания
Dynesys LIS System, Dynesys Top-Loading System & Zimmer DTO System
В качестве транспедикулярной фиксации у пациентов с развитым скелетом, наряду с fusion-системами, Dynesys Spinal System расширяет возможности лечения острой и хронической нестабильности или деформаций в грудном и поясничном-крестцовом отделе: дегенеративный спондилолистез с установленными неврологическими нарушениями, неудавшийся спондилолистез с развитием псевдоартроза,
В дополнение к этому, Dynesys Spinal System может быть применена в случае использования аутокости, а также у пациентов с ранее сформировавшимся костным блоком и уже удаленными устройствами.
Противопоказания
Dynesys LIS System, Dynesys Top-Loading System & Zimmer DTO System
Противопоказания те же, что и в случае использования других, доступных на рынке систем транспедикулярной фиксации. Противопоказания в включают в себя (но не ограничены) следующим:
- Использование в шейном отделе позвоночника
- Активная системная или местная инфекция
- Ожирение
- Психические заболевания
- Тяжелый остеопороз или остеопения
- Беременность
- Повышенная чувствительность или аллергия на металлы, полимеры, полиэтилен, поликарбонат уретан и полиэтилен терефталат
- Алкогольная или наркотическая зависимость
- Пациенты, не желающие или не способные следовать инструкциям в послеоперационном периоде
- Дефицит мягких тканей, не позволяющий выполнить надлежащее закрытие послеоперационной раны
Более подробно:
в первоисточнике Zimmer Biomet
в нашем разделе Хирургия позвоночника
Травма позвоночника. Принципы AO Spine
Комплексная хирургия позвоночника. Альтернативное решение
UniWallis — динамическая стабилизация позвоночника
