Эффективность дексаметазона для снижения послеоперационного болевого синдрома и тошноты после артропластики коленного сустава: системный обзор и мета-анализ.
Ключевые моменты
- Данный мета-анализ проведен с целью оценить эффективность дексаметазона при применении для купирования болевого синдрома и восстановления после тотальной артропластики коленного сустава.
- Дексаметазон эффективно снижал постоперационный болевой синдром, частоту развития тошноты после операции и в целом общее потребление опиатов.
- Дексаметазон способствует восстановлению после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава становится все более и более популярным методом лечения для пациентов с остеоартритом последней стадии. В прошлом, назначение дексаметазона интраоперационно было противоречивым вопросом при эндопротезировании коленного сустава. Поэтому мы решили провести систематический обзор и мета-анализ для оценки эффективности назначения дексаметазона при болевом синдроме в период восстановления после операции.
Были внимательно изучены базы данных Embase, Pubmed и Cochrane. В наш мета-анализ вошли результаты рандомизированных контролируемых когортных исследований. Восемь исследований, сравнивших группы пациентов с применением дексаметазона с группами пациентов, которым назначали плацебо были включены в наш мета-анализ. Результаты исследования были опубликованы согласно рекомендациям и стандартам PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis).
Исследование продемонстировало, что группа дексаметазона была более эффективной, чем группа плацебо:
VAS score at 24 h(P < 0.00001), 48 h(P = 0.0002);
Opioid consumption (P < 0.00001);
Postoperative nausea (P < 0.00001);
Inflammatory factors of CPR at 24 h (P = 0.003).
Заключение
Mета-анализ продемонстрировал, что дексаметазон достоверно эффективно снижает постоперационный болевой синдром, частоту возникновения тошноты и в целом общее потребление опиатов, что играет ключевую роль в быстром восстановлении после проведенного тотального эндопротезирования коленного сустава. Однако, для выдачи финального заключения нам все еще требуются дополнительные высококачественные исследования большего масштаба для изучения взаимосвязи между возникающими осложнениями и дозировкой препарата.
Типы эндопротезов коленного сустава
