Влияние хирургии. Каковы результаты артропластики коленного сустава?
Исследование американских экономистов в медицинской отрасли показало, что ортопедические операции имеют ощутимые социальные и экономические последствия
Эндопротезирование коленного сустава (или полная коленная артропластика) – одна из самых успешных из продлевающих жизнь процедур, избавляющая от боли в суставе 90% пациентов, позволяя им вернуться к работе и существенно улучшить качество жизни.
Новое исследование, опубликованное в 2013 журналом «Journal of Bone and Joint Surgery», проведенное медицинскими экономистами, подтвердило, что полная замена коленного сустава является экономически эффективным средством для лечения пациентов с остеоартритом финальной стадии. Подсчитывая косвенные сбережения человека, возвращающегося к работе после операции, исследователи нашли пожизненную социальную чистую прибыль для пациентов, которым проводят замены колена, в среднем в размере $10,000-30,000, что по нынешнему курсу составляет от 600 тысяч рублей до 1,7 миллиона. Крайне интересно, когда в последний раз подобные исследования проводились в нашей стране?
Ежегодно в США проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава. Благодаря увеличению среднего возраста работающих, а также росту проблемы ожирения, ожидается, что спрос на операции по замене коленного сустава превысит 3 млн к 2030 году.
Учитывая повышенное внимание к эффективности затрат на здравоохранение, в этом исследовании сравнивали прямые и косвенные расходы между хирургическими и не хирургическими методами лечения. Увеличенные прямые затраты на коленный сустав (например, все медицинские расходы на операцию и реабилитацию) в среднем составили $20,635, но эти расходы компенсируются косвенной экономией в $39,565.
85 % из общественных чистых сбережений в размере $10,000 — $30,000, приходится на косвенную экономию от увеличения доходов, благодаря повышенной вероятности возвращения к работе и продуктивной экономической активности. Другими словами — человек продолжает трудиться, получает зарплату, ведет активный образ жизни. Оставшиеся 15 % общественных сбережений складываются из непрямых расходов, таких как меньшее количество пропущенных рабочих дней и снижение выплат по инвалидности.
Исследование оценивает социальные сбережения (чистая стоимость) приблизительно в $12 миллиардов более, чем от 600,000 операций по замене колена, проводимых каждый год в США. Эти социальные сбережения прежде всего накапливаются пациентами и работодателями.
фото с сайта http://www.anationinmotion.org/value/knee/
Краткие факты
- Половина пациентов, которым проводится операция по замене коленного сустава, моложе 65 лет, и большинство из них трудоспособны.
- Исследование выявило возможность экономии около $12 млрд из более чем 600.000 операций по эндопротезированию коленного сустава, проводимых в США ежегодно.
- Спрос на тотальное эндопротезирование коленного сустава, как ожидается, превысит 3 млн. операций к 2030 году, что составляет $60 млрд сбережений пациентов в жизни общества, получающих лечение.
- Полные результаты исследования представлены в августовском номере (2013) журнала «Костная и суставной хирургия».
FAQ
Что является наиболее распространенной причиной хронической боли в коленном суставе?
Наиболее распространенной причиной хронической боли в коленном суставе и инвалидности является артрит. Хотя существует много разновидностей артрита, чаще всего боль вызвана остеоартритом, ревматоидным артритом, или пост-травматическим артритом.
Что такое эндопротезирование коленного сустава и зачем оно?
Врач может порекомендовать операцию по замене суставов, если человек испытывает сильные боли в колене или скованность, которая появляется во время отдыха или повседневной деятельности; при хроническом воспалении и отеке сустава, которых не лечит ни лечебная физкультура, ни отдых или лекарства, или же при деформации колена.
Как проводилось исследование?
Используя статистический инструмент скрытая марковская модель, исследователи подсчитали стоимость тотального эндопротезирования коленного сустава для пациентов путем сопоставления прямых и косвенных затрат на хирургические и не хирургические методы лечения.
Такие параметры, как затраты и качество жизни были включены в марковскую модель для оценки влияния хирургического вмешательства на расходы пациента и его качество жизни. Допущения модели были разработаны с использованием утверждений и данных исследования, а также клинико-экспертного заключения и информацией в научной литературе.
Какие выводы можно сделать из исследования?
Исследование показало, что у пациентов, которым была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава, чистая выгода в расчете на одного пациента в среднем составляет от $10,000 — $30,000.
Как данное исследование будет использоваться в будущем и каково его влияние на расходы на здравоохранение?
Это первое исследование, которое показало важность социальных и экономических последствий, связанных с операциями по замене коленного сустава. Оно представляет интерес при анализе затрат и выгод эндопротезирования коленного сустава и мер, которые будут влиять на доступность данной процедуры.
Очень надеемся, что подобное исследование проведут и российские экономисты.
Более подробное и в оригинале — на сайте anationinmotion.org
Продукция для эндопротезирования коленного сустава
ООО «Альтермедика»
