Подготовка к хирургической операции:
список необходимых мероприятий
Многие особенности состояния здоровья могут повлиять на исход хирургической операции. Для ряда хирургических процедур требуется время для подготовки, как в физическом, так и в эмоциональном плане.
Очень важно перед операцией быть в как можно более хорошем состоянии. Вместе с вашим лечащим врачом убедитесь, что любые хронические заболевания (как, например, высокое артериальное давление или сахарный диабет) перед операцией были под контролем. Обсудите с вашим врачом, как добиться улучшения общего состояния вашего здоровья перед процедурой для скорейшего выздоровления после нее.
Физическая готовность к операции увеличит ваши шансы на получение хорошего результата и снизит риск хирургических осложнений.
Управление вашим состоянием и хроническими заболеваниями
Сахарный диабет
Если вы страдаете диабетом, обсудите с вашим врачом наилучшие пути снижения сахара в крови перед операцией. Неконтролируемый диабет замедляет восстановление и заживление хирургической раны и увеличивает риск развития инфекционных осложнений, появления проблем с почками и сердцем.
Сообщите вашему врачу, если вы принимает инсулин. Операция это повышенная нагрузка на организм, поэтому дозу инсулина, возможно, требуется откорректировать. Также ваш лечащий врач должен знать, если вы принимаете пероральные препараты для контроля диабета. Некоторые из них нужно будет отменить перед началом анестезиологического вмешательства.
Анемия
Анемия (низкое количество красных кровяных телец) повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений во время операции. Важно пройти тестирование перед операцией, чтобы в случае наличия анемии, ваш доктор смог назначить вам лечение. Обсудите с вашим врачом также вопрос возможной кровопотери во время операции..
Прием опиатов/наркотических средств
Если вы постоянно принимаете опиаты как болеутоляющее, контроль боли после операции может быть более сложной задачей. Долговременное использование опиатов или наркотических веществ перед операцией может привести к таким осложнениям, как пневмония, синдром отмены в виде судорожных припадков или спутанного состояния сознания. Обсудите с вашим врачом возможность снижения дозы или отмены этих препаратов перед операцией.
Варикозное расширение вен, отечность ног и склонность к образованию кровяных сгустков
Хирургическая операция и ограниченная подвижность после нее увеличивает риск образования кровяных сгустков в венах нижних конечностей. Кровяные сгустки вызывают боль и отечность, а также могут перемещаться в другие органы и ткани, например, в легкие.
Убедитесь, что ваш врач осведомлен, если у вас или у членов вашей семьи есть история развития тромбозов или проблемы с варикозным расширением вен нижних конечностей и отечностью ног. В некоторых случаях могут быть назначены специальные препараты, разжижающие кровь, или показано применение компрессионных чулок для предотвращения тромбообразования.
Повышенное или пониженное кровяное давление
Если у вас повышенное кровяное давление, обсудите с вашим лечащим врачом и хирургом варианты его медикаментозной коррекции. В дни перед операцией измеряйте свое кровяное давление несколько раз. Давление должно быть в пределах нормы и хорошо контролируемо. Если этого не случилось, операцию следует отложить.
Перед операцией стоит привести себя в форму
Курение
Курильщики имеют повышенный риск развития серьезных осложнений после операции по сравнению с некурящими людьми. Эти осложнения включают раневые инфекции, пневмонию, сердечный приступ или инсульт.
Курение также может замедлить заращение сломанных костей и отсрочить заживление после операций эндопротезирования.
Для увеличения шансов на благоприятный исход, бросьте курить как минимум за месяц до операции и постарайтесь либо не начинать вовсе, либо не ранее, чем через несколько недель после нее.
Ожирение
Пациенты с повышенным весом или ожирением имеют более высокий риск развития осложнения, включая раневые инфекции, пневмонию, тромбозы или сердечный приступ.
Обсудите с вашим хирургом или лечащим врачом возможность снижения веса перед операцией для получения лучших результатов после нее.
Диета и питание
Здоровое питание очень важно для восстановления. Перед и после операции вам стоит придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством белка и витаминов.
Ваш хирург или лечащий врач могут порекомендовать проведение специальных анализов крови. Корректировка диеты может снизить риск развития раневой инфекции или долгого заживления после операции.
Физическое состояние
Если вы ограничены в физической активности по причине наличия хронических болей, ваш уровень физической выносливости и стойкости может быть снижен. Обсудите возможность разработки специальной индивидуальной программы физической подготовки с вашим хирургом. Чем в лучшей форме вы будете перед операцией, тем быстрее пройдет восстановление.
Ночное апноэ
Ночное апноэ это заболевание, при котором дыхание становится нерегулярным во время сна. Пациенты пожилого возраста и с повышенной массой тела более склонны к развитию этого состояния. Недиагностированное апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений во время восстановления.
Если вы подозреваете, что у вас может быть это состояние, обсудите с вашим лечащим врачом варианты предоперационного тестирования и лечения.
Депрессия
История депрессии или низкого уровня энергии, требующих вмешательства врача, могут привести к повышенной зависимости от анальгетиков- опиатов в постоперационном периоде и привести к замедленному восстановлению. Если у вас имеются симптомы депрессии перед операцией, начните лечение, чтобы быть готовым к вмешательству и в физическом, и в психологическом плане.
Ухудшение памяти и двигательные расстройства
Потеря памяти и двигательные нарушения, например, болезнь Паркинсона, могут увеличить риск падений и спутанного состояния сознания после операции.
Если с вами будет находиться близкий человек во время госпитализации и восстановительного периода, вам будет легче и комфортнее. Также сопровождающий вас человек сможет помочь вам сориентироваться в новом окружении и предотвратить возможность падений.
Сообщите вашему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах. Прием некоторых из них может уменьшить необходимую дозу постоперационных анальгетиков.
Стафилококковые инфекции
Стафилококк обнаруживается в носовых ходах у одного из четырех пациентов, без наличия каких-либо симптомов носительства. Эти бактерии сильно увеличивают риск возникновения послеоперационных осложнений в виде стафилококковой инфекции. Сообщите вашему врачу, если у вас имеется история появления таких инфекций. Возможно, потребуется проведение обследования перед операцией. Если бактерия будет обнаружена, вам будет назначен специальная мазь с антибиотиком для нанесения перед операцией и снижения риска возникновения раневой инфекции.
Подготовка кожи в месте разреза
Чистая и здоровая кожа очень важна для правильного заживления хирургической раны. Избегайте бриться места планируемого разреза в течение примерно 2х недель до операции. В день операции обработайте кожу мылом с добавлением хлоргексидина несколько раз. Это же мыло можно будет использовать по возвращении домой из больница для обработки рук и защиты раны.
Управление собственным стрессом во время ухода за другим человеком
Эндопротезирование тазобедренного сустава — подготовка к операции