Universal Locking System

 

История современного остеосинтеза началась в 50-х годах прошлого столетия, когда швейцарец Maurice Müller опубликовал первые результаты хирургического лечения переломов с помощью металлоконструкций и была основана Ассоциация Остеосинтеза (AO/ASIF) — организация, изучающая методики хирургического лечения переломов.

AO/ASIF объединила в себе ведущих хирургов и инженеров, совместный труд которых позволил совершенствовать методы лечения и импланты для остеосинтеза.


Первой пластиной, запущенной в серийное производство и получившей широкое применение в лечении переломов стала пластина с круглыми отверстиями, созданная в 1961 году Maurice Müller


round hole plate Maurice Muller 1961

 

 

 

 

В этом же году Maurice Müller создал компрессирующее устройство, что позволило значительно улучшить результаты лечения

 

Muller AO compression device

 

 

 

 

 

 

Для лечения малых костей в 1963 году им же была создана трубчатая пластина, которая и по сей день используется для остеосинтеза «наружной лодыжки» — дистального отдела малоберцовой кости

 

tubular plate 1963 Muller

 

 

 

 

 

 

 

 

После появления первых работ по исследования первичного заживления кости и высокоэнергетических переломов был сделан следующий шаг в эволюции:

Martin Allgöwer, Stephan Perren, Max Russenberger в 1969 году создали пластину DCP — dynamic compression plate — позволяющую создать компрессию между отломками без использования компрессирующего устройства за счет поэтапного эксцентричного введения винтов в отверстия овальной формы

 

DCP Allgover Perren Russenberger 1969

 

 

 

С тех пор было проведено много исследований в области взаимодействия кости с имплантами, была опубликована «теория напряжения» (Stephan Perren, Alexander Boitzy, 1978), были созданы пластины с ограниченным контактом, опубликованы работы по биомеханической стабильности, пери- и эндостальному кровообращению.

В 1993 году S.Perren и S.Tepic создали фиксатор с угловой стабильностью винтов PC-Fix, что открыло новый путь для исследований

 

PC-fix monocortical locking Perren Tepic 1993

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Идея создания импланта с угловой стабильностью винтов была обусловлена необходимостью фиксировать переломы у пациентов с плохим качеством костной ткани — остеопорозом.

В 2000 году Michael Wagner, Robert Frigg и Robert Schavan дали возможность использовать угловую стабильность в сочетании с возможностью компрессии, создав комбинированное отверстие, по сей день использующееся в пластинах LC-LCP (limited contact locking compression plate)

LCP combination hole 2000

 

 

 

 

 

 

 

 

Это отверстие позволяет использовать в одной своей части кортикальный винт, с целью создания компрессии между отломками, в резьбовой части — блокируемый в пластине винт.

Благодаря этой технологии результаты лечения несращений и фиксации переломов в условиях остеопороза улучшились, позволив вернуть свободу движения большему количеству пациентов по всему миру.

Новый шаг в развитии технологии блокирования был совершен компанией Zimmer — технология комбинированного отверстия в линейке Universal Locking System была усовершенствована:

Picture2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Восьмиобразное отверстие позволяет использовать оба типа винтов. Внешняя часть отверстия дает возможность осуществления двойной компрессии, внутренняя — осуществить блокировку винта с любого полюса.

Эта технология реализована во всех типах пластин линейки ULS — компрессирующих, реконструктивных, трубчатых,  а также в пластинах Periarticular Locking Plates.

Picture1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Читать также:

Трабекулярный металл

NCB — бесконтактный мостовидный остеосинтез