Операция Латарже является популярным способом хирургического лечения у спортсменов с привычным вывихом плеча, но сможет ли она вернуть их в игру через шесть месяцев?

Новое исследование «Готовы ли пациенты после операции Латарже, вернуться к игре через 6 месяцев?», было опубликовано 11 февраля 2020 года в издании The American Journal of Sports Medicine. В групповом исследовании на основе многоцентровой сети ортопедических результатов (MOON), ученые пришли к выводу, что возвращение в спорт возможно не во всех случаях.

Исследователи оценили возможность возвращения силы и диапазона движений в плече через 6 месяцев после операции Латарже, а также проанализировали факторы риска, способствующие невозможности достичь критериев возврата к игре.

В многоцентровом групповом исследовании приняли участие 65 спортсменов, 83% из которых занимались контактными видами спорта, а 37% занимались видами спорта, связанными с высокой подачей. Всем спортсменам была проведена операция Латарже. 29% операций было проведено для лечения первичной нестабильности плечевого сустава, а в 71% для лечения неудачной стабилизации. Сила и диапазон движения были измерены до и через 6 месяцев после операции. Критерии возврата к спорту включали возвращение к исходной силе и дефицит диапазона движений во всех плоскостях менее 20°.

Согласно собранным данным, 55% спортсменов не смогли выполнить один или несколько критериев возвращения в спорт, включая стойкую слабость (6%) и дефицит диапазона движений во всех плоскостях более чем на 20°. Также на восстановление не влиял операционный доступ (субскапулярный 57% против тенотомии 47%; p = .49). Факторами риска способствующие невозможности достичь критериев возврата к игре, были определены предоперационными показателями согласно хирургической шкале ASES (снижение на 10 баллов: aoR, 1,61; 95% ДИ, 1,14-2,43; р = 0,006), индекса нестабильности плечевого пояса Западного Онтарио (снижение на 10%: aOR, 0,61; 95% ДИ, 0,38-0,92; p = 0,01), а также предоперационного дефицита диапазона движений во всех плоскостях и дефицита движений кнаружи при отведении руки на 90°.

Исследователи пришли к выводу, что: «Большой процент спортсменов не может достичь полной силы и диапазона движений через 6 месяцев после операции Латарже. Большая предоперационная тугоподвижность сустава и субъективная инвалидность являются факторами риска».

Источник: