Ретролистез: типы, причины, симптомы

Ретролистез — это малораспространенное заболевание, возникающее при смещении одного позвонка кзади относительно нижележащего позвонка.

Ретролистез — это, состояние, противоположное спондилолистезу, когда позвонок смещается кпереди. Ретролистез возникает в шейном отделе позвоночника, а также в его поясничной части.

Ретролистез менее часто встречается в грудном отделе позвоночника, хотя и такая локализация возможна в редких случаях.

model-of-the-vertebrae-in-the-spine

Источник: MedicalNewsToday

 

Типы ретролистеза

Существуют три типа ретролистеза:

  • Полный ретролистез: один из позвонков сдвигается назад по отношению к позвонкам над и под ним.
  • Частичный ретролистез: один из позвонков сдвигается назад по отношению либо только к верхнему, либо только к нижнему позвонку.
  • Ступенчатый ретролистез: позвонок смещается назад по отношению к верхнему позвонку и вперед по отношению к нижнему (или наоборот).

Причины

Ретролистез возникает при сокращении расстояния между позвонками. Иногда это происходит при сжатии межпозвонковых дисков. Точные причины сокращения этого расстояния до сих пор неизвестны.

Наиболее вероятные причины и состояния, приводящие к развитию ретролистеза:

Симптомы

Симптомы ретролистеза различаются у разных пациентов, и могут иметь различную степень выраженности, от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать следующее:

  • Боль в спине
  • Дискомфорт в определенном месте в области спины
  • Ограничение объема движений
  • Боль в области смещения позвонка/ов
  • Выпячивание в области позвоночника

Симптомы не обязательно ограничиваются только областью спины. Некоторые пациенты отмечают появление онемения или покалывания в разных частях тела:

  • ягодицы
  • бедра
  • руки
  • тазобедренные суставы
  • ноги
  • плечевые суставы
  • шея

Диагноз

Врач начинает диагностический поиск с оценки общего состояния здоровья пациента и тех симптомов, что его беспокоят. После осмотра, если у врача возникли подозрения на возможность наличия ретролистеза, будет назначен рентгеновский снимок в боковой проекции. Исследование при этом производят в положении стоя, поскольку ретролистез невозможно заметить, если пациент лежит.

Доктор изучит данные рентгеновского снимка, при этом, скорее всего, прочертит несколько линий для того, чтобы точно сравнить положения разных позвонков и измерить, насколько далеко позвонок сместился от своего нормального положения. Любое смещение более 2 мм является признаком ретролистеза.

Снимок также может выявить другие симптомы того, что у пациента есть ретролистез. Дополнительные признаки включают в себя:

  • уплотнение артерий вокруг позвонка
  • укорочение высоты межпозвонковых дисков
  • костные шпоры
  • газ, зажатый между позвонками

Лечение

Существуют различные методы и способы лечения ретролистеза, варьирующиеся в зависимости от степени его выраженности.

Нехирургические способы лечения включают в себя:

  • лечебную физкультуру: для укрепления мышц спины и брюшного пресса
  • массаж для восстановления микроциркуляции и улучшения тонуса мышц
  • тепловое воздействие не область поражения
  • низкоинтенсивные электрические токи снижают воспаление, боль, отек
  • обезболивающие лекарственные препараты, например, ибупрофен или аспирин

Изначально врачи не склонны рассматривать хирургическую операцию в качестве опции лечения. Операцию рассматривают в случае, если все остальные, нехирургические методы, оказались неэффективны.

Рекомендованные изменения образа жизни при ретролистезе
Eating a diet rich in vitamins and minerals may help to treat retrolisthesis. Including green leafy vegetables such as spinach is recommended.

Пациенты с ретролистезом должны обратиться к врачу для получения рекомендаций по изменению и улучшению питания. Употребление пищи, богатой питательными веществами может помочь организму восстановиться со временем самостоятельно за счет улучшения общего состояния костей и суставов. Наиболее важными витаминами и веществами в данном случае являются:

  • витамин A, содержащийся в шпинате и моркови
  • витамин C, содержащийся в лимонах и апельсинах
  • витамин D, содержащийся в молоке, цельных обогащенных злаках и хлебе
  • Кальций, содержащийся в молочных продуктах и зеленых листовых овощах
  • Медь, содержащаяся в арахисовом масле, орехах и листовых овощах
  • Цинк, содержащийся в орехах и свинине
  • Белок, содержащихся в орехах, мясе, рыбе и птице

 

Помимо диетических рекомендаций, пациенту стоит обратить внимание и на регулярные физические упражнения. Занятия лечебной физкультурой помогут улучшить гибкость, подвижность, силу мышц, снизить боль от смещенного диска. Наиболее полезные в данном случае виды упражнений:

Диета и упражнения имеют и дополнительные эффекты: при наличии повышенного избыточного веса, и правильное питание, и физическая активность помогают снизить вес, что в свою очередь снижает нагрузку на спину и шею.

 

Можно ли предотвратить развитие ретролистеза?

Ретролистез не всегда возможно предотвратить. Например, если ретролистез развивается в результате полученной травмы. Или, например, если ретролистез вызван генетическими факторами.

Однако для большинства пациентов существует ряд рекомендаций для предотвращения ретролистеза:

Ключевые моменты

Появление ретролистеза можно предотвратить, соблюдая ряд простых правил, как то: регулярное выполнение упражнений для спины, сбалансированная диета, избегание травм и повреждений.

Пациенты, которым установлен диагноз ретролистез, очень часто полностью восстанавливаются при соблюдении и следовании рекомендациям врача. Иногда, при неэффективности последних, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник