Ретролистез: типы, причины, симптомы
Ретролистез — это малораспространенное заболевание, возникающее при смещении одного позвонка кзади относительно нижележащего позвонка.
Ретролистез — это, состояние, противоположное спондилолистезу, когда позвонок смещается кпереди. Ретролистез возникает в шейном отделе позвоночника, а также в его поясничной части.
Ретролистез менее часто встречается в грудном отделе позвоночника, хотя и такая локализация возможна в редких случаях.
Источник: MedicalNewsToday
Типы ретролистеза
Существуют три типа ретролистеза:
- Полный ретролистез: один из позвонков сдвигается назад по отношению к позвонкам над и под ним.
- Частичный ретролистез: один из позвонков сдвигается назад по отношению либо только к верхнему, либо только к нижнему позвонку.
- Ступенчатый ретролистез: позвонок смещается назад по отношению к верхнему позвонку и вперед по отношению к нижнему (или наоборот).
Причины
Ретролистез возникает при сокращении расстояния между позвонками. Иногда это происходит при сжатии межпозвонковых дисков. Точные причины сокращения этого расстояния до сих пор неизвестны.
Наиболее вероятные причины и состояния, приводящие к развитию ретролистеза:
- Дегенеративные заболевания позвоночника
- Артрит
- Врожденные заболевания
- Травматические повреждения позвоночника
- Слабость мышечного корсета (мышцы брюшного пресса и мышцы позвоночника)
- Инфекционные заболевания костей и крови
- Остеопороз
- Дефицит питательных веществ
Симптомы
Симптомы ретролистеза различаются у разных пациентов, и могут иметь различную степень выраженности, от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать следующее:
- Боль в спине
- Дискомфорт в определенном месте в области спины
- Ограничение объема движений
- Боль в области смещения позвонка/ов
- Выпячивание в области позвоночника
Симптомы не обязательно ограничиваются только областью спины. Некоторые пациенты отмечают появление онемения или покалывания в разных частях тела:
- ягодицы
- бедра
- руки
- тазобедренные суставы
- ноги
- плечевые суставы
- шея
Диагноз
Врач начинает диагностический поиск с оценки общего состояния здоровья пациента и тех симптомов, что его беспокоят. После осмотра, если у врача возникли подозрения на возможность наличия ретролистеза, будет назначен рентгеновский снимок в боковой проекции. Исследование при этом производят в положении стоя, поскольку ретролистез невозможно заметить, если пациент лежит.
Доктор изучит данные рентгеновского снимка, при этом, скорее всего, прочертит несколько линий для того, чтобы точно сравнить положения разных позвонков и измерить, насколько далеко позвонок сместился от своего нормального положения. Любое смещение более 2 мм является признаком ретролистеза.
Снимок также может выявить другие симптомы того, что у пациента есть ретролистез. Дополнительные признаки включают в себя:
- уплотнение артерий вокруг позвонка
- укорочение высоты межпозвонковых дисков
- костные шпоры
- газ, зажатый между позвонками
Лечение
Существуют различные методы и способы лечения ретролистеза, варьирующиеся в зависимости от степени его выраженности.
Нехирургические способы лечения включают в себя:
- лечебную физкультуру: для укрепления мышц спины и брюшного пресса
- массаж для восстановления микроциркуляции и улучшения тонуса мышц
- тепловое воздействие не область поражения
- низкоинтенсивные электрические токи снижают воспаление, боль, отек
- обезболивающие лекарственные препараты, например, ибупрофен или аспирин
Изначально врачи не склонны рассматривать хирургическую операцию в качестве опции лечения. Операцию рассматривают в случае, если все остальные, нехирургические методы, оказались неэффективны.
Рекомендованные изменения образа жизни при ретролистезе
Eating a diet rich in vitamins and minerals may help to treat retrolisthesis. Including green leafy vegetables such as spinach is recommended.
Пациенты с ретролистезом должны обратиться к врачу для получения рекомендаций по изменению и улучшению питания. Употребление пищи, богатой питательными веществами может помочь организму восстановиться со временем самостоятельно за счет улучшения общего состояния костей и суставов. Наиболее важными витаминами и веществами в данном случае являются:
- витамин A, содержащийся в шпинате и моркови
- витамин C, содержащийся в лимонах и апельсинах
- витамин D, содержащийся в молоке, цельных обогащенных злаках и хлебе
- Кальций, содержащийся в молочных продуктах и зеленых листовых овощах
- Медь, содержащаяся в арахисовом масле, орехах и листовых овощах
- Цинк, содержащийся в орехах и свинине
- Белок, содержащихся в орехах, мясе, рыбе и птице
Помимо диетических рекомендаций, пациенту стоит обратить внимание и на регулярные физические упражнения. Занятия лечебной физкультурой помогут улучшить гибкость, подвижность, силу мышц, снизить боль от смещенного диска. Наиболее полезные в данном случае виды упражнений:
- ходьба
- пилатес
- йога
- Занятия на финтесс-мяче
- Упражнения для тазобедренных суставов
- Упражнения для спины
Диета и упражнения имеют и дополнительные эффекты: при наличии повышенного избыточного веса, и правильное питание, и физическая активность помогают снизить вес, что в свою очередь снижает нагрузку на спину и шею.
Можно ли предотвратить развитие ретролистеза?
Ретролистез не всегда возможно предотвратить. Например, если ретролистез развивается в результате полученной травмы. Или, например, если ретролистез вызван генетическими факторами.
Однако для большинства пациентов существует ряд рекомендаций для предотвращения ретролистеза:
- Правильная осанка в положении стоя и сидя
- Занятия йогой, пилатесом и другими упражнениями, укрепляющими мышцы спины
- Избегание излишней нагрузки на спину
- Отказ от курения, т.к. курение приводит к повреждению суставов
- Укрепление мышц нижнего пояса
- Сбалансированная диета
Ключевые моменты
Появление ретролистеза можно предотвратить, соблюдая ряд простых правил, как то: регулярное выполнение упражнений для спины, сбалансированная диета, избегание травм и повреждений.
Пациенты, которым установлен диагноз ретролистез, очень часто полностью восстанавливаются при соблюдении и следовании рекомендациям врача. Иногда, при неэффективности последних, может потребоваться хирургическое вмешательство.
