Исследование обнаруживает связь между пояснично-крестцовым артродезом и высоким риском дислокации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Один из вариантов пояснично-крестцового артродеза. Источник: waynecheng.com
Пациенты с выполненным ранее артродезом поясничного отдела позвоночника, которым было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, имели 6% риск появления дислокации, при этом тот же риск составил только 1% в контрольной группе пациентов. Результаты данного исследования были представлены на ежегодном собрании Американской Ассоциации Хирургов Ортопедов.
Др. Кевин Перри из Mayo Clinic заявил:
«Все выявленные при этом дислокации были ранними. Они случились в течение первых 6 месяцев после операции, и ни одна из этих дислокаций не потребовала повторной операции».
Выживаемость без ревизии в течении 10 лет не отличалась в обеих группах.
Контрольной группой были пациенты, подобранные по критерию возраста, пола, ИМТ и года проведения операции с 1998 по 2015.
Пациенты испытуемой группы включали в себя 27 человек после проведенной одноуровневой фиксации в поясничном отделе, 17 человек после фиксации двух и более уровней и 22 человека с фиксацией от поясничного отдела к крестцовому.
Антеверсия, наклон, вид доступа и размер головки эндопротеза не отличались во всех трех группах, подчеркнул Перри.
Однако Др. Перри и его коллеги отметили наличие трех из четырех дислокаций в группе пациентов с выполненным артродезом до крестцового отдела.
“Пациенты с артродезом до крестцового отдела имели самый высокий риск развития дислокации – в 8 раз больше, чем в контрольной группе, и мы считаем, что в таких случаях хирург должен взвешивать риск и пользу от применения конструкций высокой стабильности. Конечно, в настоящее время еще требуется более подробные исследования для уточнения всех деталей», отметил Др. Перри.
Тот факт, что размер исследования был относительно мал, а также то, что ряд параметров не был принят во внимание (например, особенности и измерения рентгеновских снимков), несколько ограничил применимость результатов. Однако Др. Перри намерен доработать это исследование перед финальной публикацией.
