Исследование показало, что операция TLIF является более экономически эффективным выбором по сравнению с передне-задним артродезом при поясничном спондилолистезе
Операция TLIF признана более экономически и эффективно целесообразным вариантом лечения для пациентов с люмбарным (поясничным) спондилолистезом, чем передне-задний артродез
“Общие затраты на лечение были схожи за период 1 год при применении обоих методов: передне-задний артродез и процедура TLIF при лечении пациентов с люмбарным спондилолистезом. При этом параметр QALY (количество лет жизни с поправкой на её качество) также был сопоставим в когорте пациентов в течении 1 года», заявил Др. Джеффри Гам во время Северо-Американского ежегодного съезда вертебрологов. “Хотя не существует статистически значимой разницы по стоимости лечения или параметру QALY, процедура TLIF была все же менее дорогой по затратам и по результатам показывала более высокий параметр QALY. Соответственно, именно эта процедура рассматривалась как предпочтительная.”
Др. Гам и его коллеги проанализировали данные 723 пациентов с люмбарным спондилолистезом. Из них 33 пациента после передне-заднего артродеза и 33 пациента после процедуры TLIF были включены в исследование. Пациенты сравнивались по критерию возраста, пола, индекса массы тела, зависимости от никотина, наличию медицинской страховки, предоперационному индексу ODI, боли в спине и боли в ноге. Исследователи изучали начальный статус и результаты наблюдения по истечении 1 года.
Исследователи не нашли значимую разницу между группами по параметрам возраста, ИМТ, статуса курильщика, медицинской страховке, боли в спине и индексу ODI. Др. Гам заявил, что по параметрам оперативного вмешательства пациенты также были сравнимы, но он отметил, что время госпитализации было дольше в случае передне-заднего артродеза, чем в группе TLIF group. Однако эту разницу нельзя назвать очень существенной.
После 1 года наблюдения, параметр QALY в группе передне-заднего артродеза составлял 0.12, а в группе TLIF — 0.14. Др. Гам отметил, что средняя стоимость передне-заднего артродеза процедуры TLIF составила соответственно около $36,000 и $29,000, однако итоговые затраты, включая повторные осмотры и приемы были примерно равно стоимости, около $36,000 и $30,000 соответственно.
