Исследование результатов тотального эндопротезирования суставов: женщины имеют более высокий риск развития высокой чувствительности к металлам.
Elizabeth Hofheinz, M.P.H., M.Ed. • Wed, May 3rd, 2017
В группе пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование сустава не было случаев пост-операционной инфекции, но были выявлены различия в чувствительности к металлам у женщин и мужчин.
Новое исследование из Чикаго: «Женщины с необъяснимой болью в послеоперационном периоде после тотальной артропластики отмечают более высокую встречаемость и выраженность гиперчувствительности к металлам, содержащимся в компонентах имплантата, по сравнению с мужчинами. Различия в биореактивности, связанные с полом.» было опубликовано 19 апреля 2017 года в журнале The Journal of Bone & Joint Surgery.
Исследовательская группа в составе таких специалистов как Джошуа Джейкобс, Уильям Харк, Сьюзан Свифт изучала биологические эффекты после тотального эндопротезирования суставов в течение десятилетий, включая потенциал для адаптивного иммунного ответа (аллергии) на компоненты распада металлических компонентов. Это самое недавнее исследование на тему потенциальных клинических проявлений аллергии на металл.
Авторы исследования пишут: «Являются ли более агрессивные адаптивные иммунные ответы, как то металлочувствительность, биологическим фактором, который вносит вклад в повышенный риск асептического расшатывания имплантата среди женщин по сравнению с таким же показателем у мужчин?»
“Мы предположили, что среди субъектов, направленных на исследование металлочувствительности по причине появления суставной боли после тотального эндопротезирования сустава без признаков постоперационной инфекции, более высокую частоту и более высокую выраженность сенситизации к металлам имплантата показывали женщины по сравнению с мужчинами, основываясь на тесте метал-лимфоцит трансформации. Мы проверили эту гипотезу, ретроспективно анализируя частоту метал-сенситизации (то есть аллергии на металл) на кобальт, хром и/или никель у 1038 мужчин и 1575 женщин с необъяснимой болью после тотального эндопротезирования сустава.”
Доктор Якобс отметил, что «Связанные с полом различия в выраженности боли, равно как и в повышенной реактивности лимфоцитов, выявленные у женщин, согласно измерениям лабораторных тестов, могут помочь объяснить более высокую частоту встречаемости несостоятельности протеза у женщин». Очевидно, что существуют сцепленные с полом различия в иммунном ответе, клиническую значимость которых еще предстоит установить.”
Эндопротезирование локтевого сустава — что потом?
Ранняя реабилитация = экономия
