Новое исследование
Все, что касается вознаграждений, остается весьма сложной и неоднозначной темой. Но одно мы знаем точно: медицинская практика – это совместный труд. Медицина не может развиваться без производителей медицинских устройств и лекарств. Каждый раз, когда кто-то задает вопрос, какую вакцину от COVID-19 вы применяете, Pfizer, Moderna или JNJ, они косвенно признают роль, которую играют частные предприятия в развитии науки и медицины.
Однако, стало очевидно, что платежи со стороны производителей и стремление к коммерческому успеху оказывают особый эффект как на клинические исследования, так и на врачей. Новое исследование помогло пролить свет в вопросе выплат вознаграждений врачам и показало, что заключенные контракты на консультирование, которые составляют львиную долю платежей, составили менее 10 000 долларов в год. Выплаты за запатентованные и лицензированные изобретения составляли миллионы долларов в год каждому из изобретателей (гонорары получали не более 0,3% врачей).
Группа исследователей из больницы Northwell Health Huntington, штат Нью-Йорк, решила подсчитать, сколько денег получают ортопеды и спортивные врачи, используя данные Закона «о раскрытии суммы вознаграждений, получаемых врачами» и результаты исследования «Влияние Закона «о раскрытии суммы вознаграждений, получаемых врачами» среди хирургов-ортопедов и врачей спортивной медицины США», которое было опубликовано в журнале «Arthroscopy» от 4 марта 2021 года.
Мы задались вопросом, зачем исследователю вникать в столь острые и сложные вопросы? Соавтор исследования, доктор Мэтью Партан, который является ординатором 3 года обучения на кафедре ортопедической хирургии, больницы Плейнвью, Northwell Health, пояснил: «У нас есть исследовательская группа, которая была сформирована после обращения старшего научного сотрудника — доктора Адама Биттермана. Она состоит из ординаторов-ортопедов из нашей программы и научного сотрудника».
«Начиная со статьи в MedPage Today в 2015 году, доктор Биттерман проявлял особый интерес к влиянию медицинской промышленности на продвижение обучения в области ортопедической хирургии. В статье под названием «Давайте перестанем избегать представителей индустрии в академических кругах» он выразил ценность взаимоотношений между производителями и врачами, особенно при обсуждении непрерывного медицинского образования среди хирургов и обучения ординаторов. Учитывая интерес доктора Биттермана к этой теме, а также недостаточное количество текущих исследований по представленному вопросу, он помог нам сформировать команду для изучения проблемы».
«В совокупности команда поставила перед собой цель изучить влияние Закона «о раскрытии суммы вознаграждений, получаемых врачами» на отношения между индустрией и врачом. Мы считаем, что эти отношения являются неотъемлемой частью не только в продвижении инноваций в ортопедической хирургии, но и в развитии образовательных возможностей для подготовки хирургов. Мы решили, что обновленный отчет о тенденциях, связанных с законодательством, будет иметь первостепенное значение, поскольку большинство литературы по этому вопросу было опубликовано вскоре после принятия этого закона».
Используя имеющиеся в настоящее время данные (с 2014 по 2019 год), исследователи обнаружили, что было произведено 1 941 772 выплаты 12 816 хирургам-ортопедам в области спортивной медицины. Пять лучших хирургов, получающих зарплату, получили 45,8% всех взносов — средний размер выплат составил 9,2 миллиона долларов.
«Средние выплаты хирургам продемонстрировали значительную тенденцию к росту», — заявили авторы. Большая часть вкладов отрасли в пятерку крупнейших получателей была выделена на гонорары и лицензии (98,7%)».
«За период исследования 89,4% от общего числа хирургов-ортопедов, занимающихся спортивной медициной, получали ежегодный платеж размером менее 10 000 долларов США, что составляло 8,3% от общей суммы платежей в отрасли. Те, кто получал сумму более 500 000 долларов в год, составляют 0,3% хирургов, что занимает 53,4% от общей суммы выплат».
Доктор Партан сказал OTW: «Результаты нашего исследования показывают, что, несмотря на прозрачность законодательства, взаимоотношения между производителями медицинского оборудования и врачами остаются прочными».
Доктор Партан отметил: «Что касается будущих исследований, наша группа особенно заинтересована в изучении эффектов в узких областях в ортопедии. В настоящее время мы работаем над дополнительными исследованиями в области травматологии, эндопротезирования суставов и ортопедии. Кроме того, у нас есть текущий проект, очень похожий по формату с точки зрения воздействия Закона «о раскрытии суммы вознаграждений, получаемых врачами» в хирургии, связанной с лечением заболеваний позвоночника».
«Мы надеемся, что наши результаты могут сподвигнуть к проведению исследований среди других специальностей, чтобы лучше определить влияние Закона «о раскрытии суммы вознаграждений, получаемых врачами» на ортопедическое сообщество в целом».
