Каковы риски хирургической операции на локтевом суставе?
Эндопротезирование локтевого сустава стало достаточно успешным вмешательством за последние годы. Многие пациенты, страдавшие от боли в локтевом суставе и других симптомов артрита ощутили значительное улучшение после операции, включая восстановление объема движений. Вместе с развитием медицины, результаты подобных операций продолжают становиться лучше. Уровень постоперационных осложнений после эндопротезирования локтевого сустава низок. Серьезные осложнения, как то инфицирование локтевого сустава, возникают лишь в 5.0% случаев. Осложнения в виде сердечного приступа или инсульта возникают еще реже. Безусловно, наличие хронических заболеваний может увеличить потенциальный риск возникновения осложнений.
Любая хирургическая операция несет в себе риски и потенциальные возможности к качественному улучшению состояния. Ваши индивидуальные результаты будут зависеть от многих факторов, и восстановление потребует определенного времени. 100% гарантии успеха операции быть не может, но улучшение может быть в виде снятия болевого синдрома и возвращение утраченного объема движений.
Осложнения могут последовать во время и после хирургического вмешательства. Некоторые из них могут потребовать дополнительной операции или удаления имплантата.
Итак, возможные осложнения включают в себя:
Инфекция
Инфицирование – риск любой хирургической операции. Согласно последним данным, инфекция развивается у порядка 5.0% пациентов в первые 2 года после операции. После операции тотального эндопротезирования локтевого сустава, наиболее часто инфекционные осложнения вызываются бактериями путем передачи с кровотоком. Входными воротами инфекции могут быть кариозное поражение, инфекции мочеполового тракта или, например, инфекционные поражения ногтевого ложа.
Для предотвращения подобных осложнений, в течение первых 2 лет после операции нужно принимать антибиотики перед любой стоматологической процедурой или иным вмешательством для того, чтобы предотвратить попадание бактерий в кровоток. Для решения подобного вопроса вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-ортопедом.
Остеолизис
Часть кости, прилежащая к имплантату, может разрушиться (процесс, называемый остеолизисом) в результате реакции вашего организма на:
- Прямой контакт с металлическими и пластиковыми компонентами имплантата
- Контакт между компонентами имплантата локтевого сустава и костного цемента
- Контакт между компонентами имплантата локтевого сустава и подвтжными поверхностями естественной кости
Несостоятельность имплантата
Обычно в случаях возникновения несостоятельности имплантата причины следующие:
- Чрезмерная физическая активность пациентов после операции
- Чрезмерные ожидания пациентов после операции
Для минимизации подобных рисков необходимо четко следовать инструкциям вашего лечащего врача.
Другие риски
- Удаление или замещение системы эндопротеза или его компонентов могут потребоваться с течением времени.
- Редко, но могут возникнуть реакции аллергии на компоненты имплантата. Если вы являетесь аллергиком, необходимо сообщить об этом доктору
- Преждевременный износ имплантата может быть результатом неправильного позиционирования (установки) его компонентов.
- Компоненты имплантата могу разноситься (расшататься) вследствие неправильной техники цементирования.
- Заболевания ССС в привязке к использованию техники цементирования в эндопротезировании включают риск обрахования тромбов, пониженное АД, возникновение сердечного приступа и, в редких случаях, смертельный исход.
- Возможны повреждения нервных пучков, мышц или костей в ходе операции.
В каких случаях эндопротезирование локтевого сустава противопоказано
- Инфекция в настоящем или прошлом
- Недостаточное количество сохранной кости или ее несостоятельность
- Поврежденные нервные окончания в области локтевого нерва
- Поврежденные мышечные пучки в области локтевого нерва
- Недоразвитие костей локтевого сустава
- Значительное снижение массы костной ткани (остеопороз)
- Предшествующий артродез локтевого сустава и, вследствие этого, его стабильность и отсутствие болевого синдрома.
- Наличие ревматоидного артрита и анамнеза наличия повреждений кожи (увеличенный риск возникновения инфекционных осложнений).
Какие вопросы следует задать врачу?
Эндопротезирование локтевого сустава — противопоказания