Некоторые пациенты сомневаются насчет применения кортизона для лечения и его эффектов на организм. Наиболее распространенные сомнения включают такие, как:
- Кортизон – не естественное вещество для сустава.
- Кортизон вызывает повреждение сустава и хряща
- Кортизон может вызывать разрыв сухожилий.
- Инъекции кортизона болезненны.
Кортизон может применяться при различных состояниях. Механизм его действия основан на подавлении воспаления. Противовоспалительные препараты могут применяться перорально, но при этом способе применения лекарство распределяется в малых дозах по всему телу.
В отличии от перорального применения, инъекция кортизона позволяет ввести большую мощную дозу локально в место воспаления. Поэтому препарат действует точно и эффективно в месте возникновения проблемы. Более того, при данном способе введения очень маловероятны системные побочные эффекты.
Инъекции кортизона – один из наиболее эффективных методов лечения в ортопедии. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом, снижающим воспалительный ответ при многих болезненных состояниях. Кортизон эффективен при различных типах артрита, тендинита, бурсита и других заболеваниях.
Благодаря выраженным и быстрым эффектам инъекции кортизона этот метод лечения часто рекомендуется при различных ортопедических заболеваниях. Среди наиболее часто встречающихся патологий, при которых применяются инъекции кортизона:
- Плечевой бурсит/воспаление вращательной манжеты плеча
- Коленный артрит
- Синдром теннисного локтя
- Синдром щелкающего пальца
Инъекции кортизона также часто применяются при лечении патологии шейного и поясничного отделов позвоночника. В этих случаях препарат может вводиться эпидурально.
Доводы «за»
Инъекции кортизона могут быть прекрасным способом лечения при многих заболеваниях воспалительной природы. Иногда даже малая доза кортизона может эффективно снизить воспалительную реакцию и решить проблему.
Кортизон легко назначать и дозировать, а побочные эффекты при этом минимальны. Кортизон – естественное вещество, вырабатываемое телом человека, и, хотя вводимая доза намного больше естественного количества, кортизон хорошо переносится большинством пациентов.
Положительные характеристики кортизона:
- Кортизон естественное вещество
- Инъекции кортизона могут быть произведены с минимальным дискомфортом для пациента
- Побочные эффекты возникают нечасто
Доводы «против»
Как уже было указано, при инъекции создается локальное высокое содержание кортизона. Лабораторные исследования показали, что высокие концентрации кортизона или его периодическое применение могут привести к повреждению тканей организма, размягчению хрящевой ткани или ослаблению связочного аппарата.
Основное ограничение использования кортизона – использование его у пациента молодого возраста со здоровыми суставами. У пациентов более старшего возраста с изношенными суставами и поврежденными сухожилиями использование кортизона более оправдано, т.к. уже имеются структурные изменения. Поэтому спортсменам молодого возраста рекомендуется сначала использовать все возможные опции лечения перед тем, как прибегать к инъекциям кортизона.
Помимо этого у определенных видов сухожилий имеется предрасположенность к разрыву при лечении инъекциями кортизона. Наиболее распространенный пример – Ахиллово сухожилие. Даже при аккуратном введении препарата инъекции кортизона могут привести к травматическому разрыву этого сухожилия.
Резюме
Инъекции кортизона – отличный способ лечения при многих заболеваниях. У многих пациентов с повреждениями суставов (например, с выраженной стадией артрита коленного сустава) маловероятно, что кортизон причинит дополнительный вред. У таких пациентов периодические инъекции кортизона могут отсрочить необходимость выполнения операции эндопротезирования сустава.
Мы полагаем, что применение инъекций кортизона у молодых людей со здоровыми суставами должно рассматриваться с осторожностью. У таких пациентов сначала должны быть перепробованы все другие потенциально эффективные опции лечения, например, пероральное применение противовоспалительных препаратов, тепло- и холодолечение и физиотерапия. Если эти методы оказываются неэффективны, кортизон может применяться, но редко и в ограниченных дозах.
В определенных случаях должна применяться дополнительная осторожность. Эти случаи: инъекции кортизона при воспалении Ахиллова сухожилия, подошвенном фасциите и ряде других патологий.
