Healthcare costs and fees concept.Hand of smart doctor used a calculator for medical costs in modern hospital with VR icon diagram
Осложнения в хирургии позвоночника снижены на 36% благодаря использованию процессов «бережливого производства»
Бережливое производство (от англ. lean production, lean manufacturing — «стройное производство») — концепция управления производственным предприятием, основанная на постоянном стремлении к устранению всех видов потерь. Бережливое производство предполагает вовлечение в процесс оптимизации бизнеса каждого сотрудника и максимальную ориентацию на потребителя. Возникла как интерпретация идей производственной системы компании Toyotaамериканскими исследователями её феномена.
Wikipedia
Если это работает для пилотов — сработает и для хирургов. И это так, как говорится в новой статье Rajiv K. Sethi, M.D. — ортопеда, специализирующегося на хирургии позвоночника и исследовании технологий здравоохранения, также являющегося исполнительным директором Virginia Mason Neuroscience Institute’s Complex Spine Surgery and Spine Center of Excellence Programs. Сама статья, «Улучшение процессов бережливого производства повышает безопасность и доходность в ортопедии: Случай хирургии позвоночника», была опубликована в Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
В частности, заявляется в исследовании, применение процессов бережливого производства может трансформировать здравоохранение в лучшую сторону, снизив вариабельность результатов лечения.
Виды потерь
Тайити Оно (1912—1990), один из главных создателей производственной системы компании Toyota, выделил 7 видов потерь:
- потери из-за перепроизводства;
- потери времени из-за ожидания;
- потери при ненужной транспортировке;
- потери из-за лишних этапов обработки;
- потери из-за лишних запасов;
- потери из-за ненужных перемещений;
- потери из-за выпуска дефектной продукции.
Тайити Оно считал перепроизводство основным видом потерь, в результате которых возникают остальные. Джеффри Лайкер, исследователь производственной системы Toyota (наряду с Джеймсом Вумеком и Дэниелом Джонсом), в книге «Дао Тойота» добавил ещё один вид потерь:
- нереализованный творческий потенциал сотрудников.
Wikipedia
«Цель — добиться необходимой клиенту ценности через применение процессов с нулевыми потерями.»
«Рассматривая, например, авиационную индустрию, объединившую процессы сбережения и культуру безопасности. Когда самолёт выполняет рейс из Нью-Йорка в Сиэтл, существует минимум вариаций того, как самолёт взлетит и приземлится, потому что автоматизация, стандарты, чек-листы универсальны для всех пилотов» — заявил Dr. Sethi. — «Высокая вариабельность приводит к ошибкам и финансовым потерям. Внедрение процессов сбережения стандартизирует процессы и алгоритмы, чтобы убрать барьеры, снизить количество врачебных ошибок, повысить безопасность пациентов и улучшить результаты лечения.»
The Virginia Mason Medical Center (VMMC) в Сиэттле был одним из первых институтов здравоохранения, внедривших методы бережливого производства. Первым делом, они добились снижения пневмоний, ассоциированных с вентиляционной системой с 34 случаев, 5 из которых были летальными в 2002 году до 4 случаев, из которых летальным был один в 2004. Позже, в VMMC новые практики распространили и на ортопедическую службу с хирургией позвоночника, их метод стал известен как «Seattle Spine Team approach.”
Команда вертебрологов помогла объяснить пациентам ценность метода, приводящую к достижению безопасности и максимальной эффективности сложных хирургических вмешательств на позвоночнике при минимальной стоимости лечения. Новые процессы снизили количество тех осложнений, которых можно было избежать в сложных ситуациях, а также избежать широкого спектра рисков и необходимости незапланированных повторных вмешательств.
В исследовании можно встретить следующее:
«Метод команды вертебрологов VMMC значительно снизил в общем и целом частоту осложнений хирургических вмешательств на позвоночнике на 36% — с 52% до 16%.»
«The Pittsburgh Regional Health Initiative снизила на 90% количество инфекционных осложнений»
«ThedaCare», находящаяся в Висконсине госпитальная группа снизила неэффективные траты и потери, сохранив таким образом в 2004 году около 3,3 млн долларов.»
Шейный протез — семилетнее исследование
Что выгоднее — эндопротезирование или консервативное лечение?
