Перелом голени (часть первая) — виды, причины, признаки
Лечение
Лечение перелома большеберцовой кости зависит от ряда факторов, включая общее состояние здоровья пациента во время травмы, а также тяжесть и сложность полученного перелома, наличие или отсутствие повреждения окружающих тканей.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы костные отломки срастались правильно. Хирург может установить металлические винты и пластины в кость для удерживания костных отломков в правильном положении, способствуя заживлению с минимальным риском отдаленных осложнений.
Хирург также может применить фиксацию при помощи стержней, устанавливаемых внутрь кости и закрепленных при помощи специальных блокирующих винтов над и под местом перелома.
В случаях, когда хирургическая операция не является необходимой или проведение ее невозможно по причине наличия проблем со здоровьем у пациента, врач может предложить другой вид лечения:
- Шина или гипсование для удержания отломков в нужном положении для заживления. Шина может быть легко удалена, поэтому этот тип лечения является более вариабельным, чем хирургический.
- Тракция (вытяжение) или функциональный корсет может применяться в менее серьезных случаях для удержания отломков в нужном положении в период заживления.
- Внешняя фиксация с помощью аппарата Илизарова или его аналогов
Во многих случаях пациенту с переломом большеберцовой кости потребуется назначение курса лечебной физкультуры и использование костылей/ходунков.
Восстановление
Восстановление после перелома большеберцовой кости напрямую зависит от тяжести этого перелома.
Обычно восстановление занимает около 4 или 6 месяцев. Более долгие сроки заживления могут наблюдаться в случае полного перелома по сравнению с частичным, либо в случае плохого общего состояния пациента и его здоровья.
Иногда для восстановления и возвращения пациента к обычным занятиям может потребоваться более длительный промежуток времени. Пациентам следует прислушиваться к рекомендациям врача и практиковать физические упражнения типа ходьбы.
Ряд упражнений может помочь снять напряжение и нагрузку с большеберцовой кости, например, упражнения для укрепления мышц и связочного аппарата области бедра, голени и таза. Это также поможет предотвратить возникновение переломов в будущем.
Осложнения
Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать в себя:
- Осложнения непосредственно хирургической операции или необходимость выполнения повторных операций
- Повреждения нервов, мышц или кровеносных сосудов
- Компартмент-синдром – серъезное осложнение, при котором наблюдается ограничение кровотока в нижней конечности в результате отека
- Инфекционное воспаление кости – остеомиелит
- Неправильное сращение или несращение перелома
В большинстве случаев перелом большеберцовой кости излечивается без осложнений.
Резюме
Переломы большеберцовой кости – достаточно частое явление, причиной которого может стать множество различных ситуаций. Перелом может случиться в любом месте кости. Существует множество различных вариантов переломов большеберцовой кости.
Переломы могут быть небольшими и незначительными, требующими небольшого времени для заживления, и более серьезными, требующими оперативного вмешательства.
Отдаленные результаты перенесенного перелома большеберцовой кости обычно хорошие, но прогноз зависит от сложности и степени повреждения и других сопутствующих факторов.
Пластина для остеосинтеза большеберцовой кости