Пациенты, получившие хирургическое лечение, выздоравливают быстрее, чем пациенты, получавшие консервативное лечение.
Исследование, опубликованное в известном журнале JAMA, сравнивало консервативное и хирургическое лечение переломов плечевой кости у взрослых пациентов. В исследовании использовались данные о пациенте, собранные в течение года после травмы.
Спустя 6 недель и 3 месяца пациенты, получившие хирургическое лечение, чувствовали себя лучше, чем те, кому была выполнена только фиксация. На других временных интервалах различия между методами лечения были незначительными.
В среднем, спустя год после травмы, результаты были одинаково хорошими, как после консервативного, так и после хирургического лечения. Тем не менее, проблемы с выздоровлением довольно часто возникали у пациентов, которым была выполнена только фиксация. В общей сложности 30% из них должны были быть прооперированы в течение первого года из-за плохой консолидации.
При этом у пациентов, которым операция была проведена позднее, результаты через год были хуже, по сравнению с теми, кто был прооперирован сразу, или по сравнению со второй группой пациентов (70%), у кого на фоне фиксации перелом зажил без каких-либо осложнений.
У пациентов, которых лечили хирургически, серьезных осложнений, требующих повторных операций, выявлено не было. У 4 пациентов был временный паралич лучевого нерва из-за проведенного оперативного вмешательства.
«Полученные данные предоставляют полезную информацию врачам, лечащим переломы плечевой кости, поскольку они позволяют показать пациентам, каких результатов можно добиться при разных видах лечения, а также оценить связанные с ними риски», — говорит Лассе Рямо, главный исследователь и специалист по травматологии, который исследует данную тему в своей докторской диссертации в Хельсинкском университете.
Переломы плечевой кости составляют примерно 1-3% от всех переломов у взрослых. Традиционно большинство из них лечат с помощью ортеза, поддерживающего плечо. В последние десятилетия переломы все чаще лечатся оперативно несмотря на то, что нет высококачественных научных данных, говорящих о пользе хирургического лечения.
Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в больнице Тёёлё университетской больницы Хельсинки и в университетской больнице Тампере. В исследовании участвовали несколько членов исследовательской группы Финского центра доказательной ортопедии (FICEBO) из Хельсинкского университета.
FICEBO является всемирно известной исследовательской группой, которая выпустила ряд важных публикаций в области ортопедии.
Далее, исследователи собираются изучить влияние отложенных операций на процесс восстановления пациента в течение двухлетнего периода наблюдения.
