Правое бедро Источник: Wikimedia Commons and Bennyk95
Пластика суставов с использованием донорских тканей вместо традиционно использующихся металлических и пластиковых компонентов может быть хорошей альтернативой для активных пациентов с дефектами суставов, согласно исследователям из University of Missouri (MU) School of Medicine.
Биологичное восстановление суставов обычно занимает больше времени, нежели традиционная артропластика. Конечно, если биологичное восстановление завершается успешно, пациент может вернуться к к полному объему активности, но, к сожалению, не все пересаживаемые костные компоненты приживаются. Исследователи выяснили, что донорская кость в сочетании с элементами костного мозга, аспирируемого до операции ускоряет процесс восстановления и улучшает костную интеграцию.
«Хирурги, выполняющие операции биологичного восстановления, в качестве подготовки к имплантации, обычно промывают донорскую кость, чтобы удалить клетки костного мозга», говорит James Cook (D.V.M., Ph.D., the William and Kathryn Allen Distinguished Chair in Orthopaedic Surgery at the MU School of Medicine)
«После имплантации, костная ткань реципиента должна прорасти внутрь донорской кости, чтобы результаты хирургического лечения были успешны. Интеграция зависит от длительного процесса называемого «creeping substitution» (дословно — «ползучая замена»), длительность которого может быть около одного года и более. Первые шесть месяцев особенно критичны для достижения успеха, поэтому мы ищем способы сделать этот процесс быстрее и эффективнее.
Команда Джеймса Кука (вовсе не того, что был съеден аборигенами в 1779 году), сравнила 17 операций на коленном суставе с донорской костью без костного мозга с 29 случаями с предварительным использованием клеток костного мозга. Они сравнивали послеоперационные рентгеновские снимки через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев, надеясь найти доказательства остеоинтеграции. Через три месяца, вторая группа показала 67% в сравнении 50% первой, в которой клетки костного мозга не использовались. Через 6 месяцев вторая группа достигла 84%, первая — 74%.
Джеймс Кук ранее руководил доклиническими испытаниями, показавшими в 2017 году, что клетки костного мозга пропитывают донорскую кость и продуцируют важные для реструктуризации протеины.
«Для подготовки пересадки кости с клетками костного мозга, последние брались у пациента в начале процедуры непосредственно в операционной. Использовалась центрифуга, чтобы получить мощный концентрат, содержащий клеточный материал реципиента и нативные белки. Полученная масса использовалась для наполнения донорской кости перед имплантацией в сустав пациента»
