Эффективность дексаметазона для снижения послеоперационного болевого синдрома и тошноты после артропластики коленного сустава: системный обзор и мета-анализ.

syringe-1884784_640

Ключевые моменты

  • Данный мета-анализ проведен с целью оценить эффективность дексаметазона при применении для купирования болевого синдрома и восстановления после тотальной артропластики коленного сустава.
  • Дексаметазон эффективно снижал постоперационный болевой синдром, частоту развития тошноты после операции и в целом общее потребление опиатов.
  • Дексаметазон способствует восстановлению после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава становится все более и более популярным методом лечения для пациентов с остеоартритом последней стадии. В прошлом, назначение дексаметазона интраоперационно было противоречивым вопросом при эндопротезировании коленного сустава. Поэтому мы решили провести систематический обзор и мета-анализ для оценки эффективности назначения дексаметазона при болевом синдроме в период восстановления после операции.

Были внимательно изучены базы данных Embase, Pubmed и Cochrane. В наш мета-анализ вошли результаты рандомизированных контролируемых когортных исследований. Восемь исследований, сравнивших группы пациентов с применением дексаметазона с группами пациентов, которым назначали плацебо были включены в наш мета-анализ. Результаты исследования были опубликованы согласно рекомендациям и стандартам  PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis).

Исследование продемонстировало, что группа дексаметазона была более эффективной, чем группа плацебо:

VAS score at 24 h(P < 0.00001), 48 h(P = 0.0002);

Opioid consumption (P < 0.00001);

Postoperative nausea (P < 0.00001);

Inflammatory factors of CPR at 24 h (P = 0.003).

Заключение

Mета-анализ продемонстрировал, что дексаметазон достоверно эффективно снижает постоперационный болевой синдром, частоту возникновения тошноты и в целом общее потребление опиатов, что играет ключевую роль в быстром восстановлении после проведенного тотального эндопротезирования коленного сустава. Однако, для выдачи финального заключения нам все еще требуются дополнительные высококачественные исследования большего масштаба для изучения взаимосвязи между  возникающими осложнениями и дозировкой препарата.

Источник

Лечение боли в колене

Типы эндопротезов коленного сустава

 

30Янв 2018

Использование переносных индивидуальных устройств Elizabeth Hofheinz, M.P.H., M.Ed. • Mon, January 22nd, 2018 Нам может не нравиться, когда технологии используются для того, чтобы отслеживать нас и наши действия. Иногда, однако, это может оказаться полезным и для нас самих. Например, в случае с ношением специальных устройств или датчиков, подключенных к вашему телефону и способствующих более быстрому […]

25Янв 2018

Система APS kit от компании ZIMMER BIOMET для лечения боли при остеортрите коленного сустава   Компания Zimmer Biomet в недавнем пресс-релизе опубликовала результаты исследования PROGRESS II, посвященного изучению безопасности и эффективности аутологичного белкового раствора, приготовленного при помощи системы nStride APS Kit для лечения остеоартрита коленного сустава. Исследование называлось «Клинические исходы остеоартрита коленного сустава при лечении […]

19Янв 2018

Полиэтилен с высокими поперечными связями сокращает риск ревизий по причине инфекции Elizabeth Hofheinz, M.P.H., M.Ed. • Thu, February 1st, 2018 Команда австралийских исследователей, изучая данные сотен случаев первичного эндопротезирования коленного сустава, выявила, что использование кросс-линк полиэтилена играет роль в снижении риска необходимости проведения повторной операции по причине инфекционных осложнений. Др. Кристофер Вертулло, из Университета Гриффитс, […]

14Янв 2018

Компания Zimmer Biomet получила регистрацию на (FDA) на новый эндопротез плеча   Компания Zimmer Biomet каждый год получает новые регистрационные и разрешительные документы для вывода на рынок новой продукции. Конечно, о выходе каждого из них в отдельности сообщается редко. Однако 3 января 2018 года исполнительный директор компании, Брайан Хенсон, объявил о получении одобрения от регистрационных […]

09Янв 2018

Инъекции в полость коленного и тазобедренного суставов до операции могут увеличить риск развития инфекционных осложнений  Лечение внутрисуставными инъекциями за несколько месяцев до тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов может увеличить риск развития инфекционных осложнений, согласно данным двух проведенных исследований, представленных на ежегодном собрании американской академии ортопедических хирургов в 2016 году (AAOS). Внутрисуставные инъекции в тазобедренный […]

06Янв 2018

В декабре 2017 года Брайан Хенсон заступил на должность исполнительного директора компании  ZIMMER BIOMET Брайан Хенсон, в прошлом президент подразделения минимально-инвазивных методов лечения компании Medtronic с оборотом бизнеса 9 миллиардов долларов, становится новым исполнительным директором (CEO) и членом Совета Директоров компании ZIMMER BIOMET.  Поиск специалиста на эту должность занял у компании полных пять месяцев и, […]