Ученые из Стэнфордского университета и Центра внедрения инноваций в систему здравоохранения Пало-Альто рассмотрели пути улучшения контакта между пациентом и врачом, основываясь на обзоре 73 исследований.

Их работа «Практики, способствующие установлению контакта между врачом и пациентом», была опубликована в Journal of the American Medical Association 7 января 2020 года.

Доктор Донна Зульман, доцент отдела первой помощи и здоровья населения Медицинского факультета Стэнфордского университета и исследователь в Центре внедрения инноваций в систему здравоохранения Пало-Альто, объяснила, почему общение между врачом и пациентом стало более сложным. «Атмосфера в медицине сейчас очень быстро меняется. Врачи испытывают большие нагрузки и давление администрации. Во многих случаях врачи взаимодействуют чаще с технологиями, чем с пациентами. Все это может помешать нам общаться и достичь необходимой глубины понимания пациента, что является центральным для безопасной и эффективной медицинской помощи, и, для многих, имеет решающее значение для успешной карьеры в медицине».

«Цель этого проекта состояла в том, чтобы на основе фактических данных и опыта, создать тот самый антидот, который будет легко принят врачами и поможет улучшить взаимодействие со своими пациентами».

Вот пять основных рекомендаций, которые были получены в ходе исследования

«Во-первых, настройтесь на прием пациента. Цель этой практики состоит в том, чтобы подготовиться к содержательному взаимодействию, как физически, так и психологически. Физическая подготовка зависит от клинического контекста, но, как минимум, должна включать в себя краткий обзор необходимой медицинской и социальной истории или, в некоторых случаях, обзор ответов на опросник перед посещением или заметок ассистентов. Психологическая подготовка включает в себя концентрацию перед клиническим взаимодействием, например, выдержать паузу у двери кабинета и сделать глубокий вдох, чтобы сосредоточиться».

«Во-вторых, слушайте внимательно и до конца. Цель этой практики – подготовить себя к тому, чтобы выслушать полностью пациента и оценить его перспективы. Конкретные действия включают в себя открытую позу, наклон в сторону пациента и отсутствие долгих пауз в разговоре».

«В-третьих, договоритесь о том, что сейчас важнее. Цель этой практики – понять цели и приоритеты здоровья пациента и включить эту информацию в повестку. Врачи могут использовать открытый вопрос, например, «Как я могу помочь?», чтобы определить цели пациента, а затем разработать программу, которая включает его приоритеты, будучи уверенным вы понимаете друг друга. Вопрос «Есть ли что-то еще, что вы хотели обсудить сегодня?» в конце приема поможет выявить нерешенные вопросы».

«В-четвертых, наладить связь с пациентом. Эта практика направлена на понимание обстоятельств, влияющих на здоровье, и использование позитивного настроения и поддержки для формирования связи. Можно спросить пациента, что приносит ему радость, узнать о жизни, пережитом опыте, хобби. Необходимо озвучивать достигнутый прогресс в преодолении препятствий в ходе лечения, а также дать пациенту возможность порадоваться своим успехам».

Наконец, исследуйте эмоциональные сигналы. «Эта практика включает в себя настройку на эмоции пациента, читая вербальные и невербальные сигналы, например, считывая мимику или язык тела. Важно озвучивать эмоции пациента, используя такие выражения, как «Возможно, это звучит достаточно сложно» или «Я вижу, как это сильно влияет на Вас», тем самым подтверждая свое понимание ситуации».

Доктор Зульман надеется, что их работа послужит просветительским целям для клинической практики, добавив, что: «В настоящее время существует много системных и структурных проблем, которые препятствуют межличностным взаимодействиям в медицине. Однако даже в этом контексте существуют определенные практики, которые врачи могут использовать, чтобы культивировать связь и понимание с нашими пациентами».

Источник:

27Май 2020

Операция Латарже является популярным способом хирургического лечения у спортсменов с привычным вывихом плеча, но сможет ли она вернуть их в игру через шесть месяцев? Новое исследование «Готовы ли пациенты после операции Латарже, вернуться к игре через 6 месяцев?», было опубликовано 11 февраля 2020 года в издании The American Journal of Sports Medicine. В групповом исследовании […]

22Май 2020

Все мы сталкиваемся с травмами пальцев и это происходит по целому ряду причин: начиная от синяка или пореза при приготовлении еды, и закачивая травмой, связанной с внезапно закрытой о палец дверью. Однако вывих пальца является совершенно другим видом травмы, в результате которой происходит дислокация костей в суставе, требующая незамедлительного оказания медицинской помощи. В этой статье […]

18Май 2020

На приеме в кабинетах диагностики пациенты ожидают, что рентген-лаборант будет закрывать их тяжелым свинцовым фартуком, чтобы провести исследование. Но новый подход среди рентгенологов и медицинских физиков переворачивает многолетнюю практику защиты пациентов от радиации. После того, как известные медицинские группы и научные сообщества заявили, что свинцовые фартуки могут ухудшить качество снимков, и непреднамеренно увеличить радиационное облучение […]

13Май 2020

Руководство по лечению артроза (2020) Ниже представлено краткое изложение рекомендаций по лечению артроза от Американского Колледжа Ревматологии (ACR) и Фонда Артрита (AF). Обзор не содержит подробный анализ и комментарии. Для получения дополнительной информации перейдите непосредственно к руководству, перейдя по ссылке   Данная информация предназначена к ознакомлению для профессионалов и не может быть расценена как рекомендация […]

08Май 2020

Дорогие друзья! Поздравляем вас с 75-летним юбилеем Победы над фашизмом 9 мая и предлагаем вам подборку из 9 фильмов о Второй Мировой Войне.   Спасти рядового Райана Спасение последнего из оставшегося в живых четырех братьев Райанов в исполнении Тома Хэнкса. Список Шиндлера Легендарная история Оскара Шиндлера в фильме, получившем 7 наград “Оскар” Брестская крепость В […]

04Май 2020

По словам отраслевых аналитиков из SVB Leerink, ежегодное собрание Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в Лас-Вегасе гудит от робототехники. В то время как аналитики SVB Leerink назвали платформу Mako Stryker (NYSE: SYK) «лучшей в своем классе», ортопедическая хирургия с помощью роботов – это быстро растущая отрасль. Другие крупные компании используют собрание AAOS, чтобы представить новые предложения […]