Разрыв ахиллова сухожилия происходит в случаях, когда сухожилие, прикрепленное к икроножной мышце полностью отрывается. Это довольно распространенное повреждение, наиболее часто встречающееся у мужчин средних лет.

corfu-631695_640

Три важных особенности ахиллов сухожилия:

  • Ахиллово сухожилиесамое большое, самое мощное и самое крепкое сухожилие в организме человека. Несмотря на свой размер, ахиллово сухожилие довольно подвержено разрывам. Это происходит потому, что на сухожилие оказывается довольно большая нагрузка, особенно при резких интенсивных движениях, так часто встречающихся в видах спорта, предполагающих бег и прыжки.
  • Повреждение ахиллова сухожилия происходит в 7 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто это повреждение встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет, и зачастую происходит без какого-либо воздействия или удара.
  • Некоторые антибиотики и кортизон вызывают предрасположенность к появлению разрыва ахиллова сухожилия. Группа антибиотиков под названием фторхинолоны могут вызывать увеличение риска возникновения разрыва этого сухожилия. То же самое относится к кортизону, и именно это является причиной того, что многие доктора не назначают его при тендините (воспалении) ахиллова сухожилия.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – травматическое повреждение, вызывающее резкую боль в области лодыжки сзади. Пациенты могут услышать характерный звук и испытать ощущение, будто их кто-то пнул сзади по голени (хотя этого на самом деле не происходит).

Пациентам становится сложно направить большой палец ноги вниз, а вокруг сухожилия могут появиться отек и синяк.

При обращении за помощью врач оценит сухожилие на всем его протяжении. Пальпаторно можно прочувствовать дефект сухожилия в области разрыва. Сжимание икроножной мышцы должно в норме заставлять стопу наклоняться книзу, однако у пациентов с разрывом ахиллова сухожилия стопа останется без движения (положительный результат теста Томпсона).

Для оценки сопутствующей патологии (перелом лодыжки или артрит) может потребоваться выполнение рентгенологического исследования.

Риск-факторы разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Около 15-20% пациентов отмечают симптомы тендинита перед тем, как происходит разрыв, однако большинство пациентов не имеют жалоб до получения повреждения. Около 75% случаев разрыва ахиллова сухожилия происходит во время занятий разными видами спорта, особенно баскетболом или теннисом.

Другие риск-факторы, способствующие возникновению разрыва ахиллова сухожилия включают:

  • Инъекции кортизона в сухожилие
  • Подагра
  • Прием антибиотиков класса фторхинолонов

Антибиотики класса фторхинолонов наиболее часто назначаются при респираторных инфекциях, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и других бактериальных инфекционных заболеваниях.Приме этих антибиотиков может вызвать предрасположенность к возникновению разрыва ахиллова сухожилия. Причина, по которой это происходит, точно не установлена, но пациенты, принимающие фторхинолоны, должны быть внимательны и при появлении неприятных ощущений в области сухожилия обратиться к врачу для подбора альтернативного вида лечения.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может быть хирургическим и нехирургическим

Преимущества хирургического вида лечения в сравнительно небольшом периоде иммобилизации (обездвиженности). Спортсмены быстро могут вернуться к спорту, а риск повторного разрыва существенно меньше. Преимущества нехирургического подхода к лечению – отсутствие потенциальных рисков хирургического вмешательства при тех же отдаленных результатах функциональных тестов, что и при хирургическом лечении.

Спорт и препараты

Первая помощь при переломе

Первая помощь при повреждениях позвоночника

 

 

27Июл 2017

Перелом Смита – это специфический вид перелома лучевой кости в непосредственной близости к области запястья. При этом отмечается смещение костного отломка вперед, к ладони, относительно их нормального анатомического расположения. Наиболее часто такой вид перелома возникает при падении на кисть, согнутую в лучезапястном суставе. Перелом Смита является противоположным перелому Коллеса, возникающем при падении на кисть, разогнутую […]

21Июл 2017

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, сокращенно именуемые НПВС, являются наиболее часто назначаемыми препаратами, особенно часто применяющимися при таких ортопедических заболеваниях, как артрит, бурсит и тендинит. Часть этих лекарств отпускается без рецепта, часть – по рецепту. НПВС эффективны для снятия боли и уменьшения отечности. Как они работают Препараты, снижающие воспалительный ответ, делятся на 2 категории: Стероиды (например, […]

17Июл 2017

  Перелом головки лучевой кости Перелом головки лучевой кости – наиболее распространенный тип перелома костей в этой области у взрослых. Чаще всего перелом случается при падении вперед на вытянутые руки. Наиболее уязвимые группы пациентов: пожилые женщины с остеопорозом и молодые мужчины со значительной травмой. Перелом такого рода может случиться и у других групп пациентов, но […]

12Июл 2017

 Бедренная кость одна из самых больших и прочных костей в организме человека. Бедренная кость – это кость между тазобедренным и коленным суставами. Поскольку эта кость довольно прочная, для ее перелома требуется приложение довольно значительного усилия. Причины Бедренная кость невероятно прочная – для ее перелома необходимо, чтобы с костью изначально было что-то не так, либо чтобы […]

07Июл 2017

Некоторые пациенты сомневаются насчет применения кортизона для лечения и его эффектов на организм. Наиболее распространенные сомнения включают такие, как: Кортизон – не естественное вещество для сустава. Кортизон вызывает повреждение сустава и хряща Кортизон может вызывать разрыв сухожилий. Инъекции кортизона болезненны. Кортизон может применяться при различных состояниях. Механизм его действия основан на подавлении воспаления. Противовоспалительные препараты […]

03Июл 2017

Беременность и рентгеновское исследование Для помощи в постановке диагноза и лечения повреждений мышечно-скелетного аппарата, хирург-ортопед часто назначает рентгенологическое исследование. Если вы беременны и вы получили повреждение, вам стоит знать об эффекте рентгеновского излучения на вашего ребенка. К счастью, потенциальный вред для ребенка чаще всего низкий. Исследования показали, что количество радиации, получаемое от одного рентгенологического исследования, […]